得了粘连性中耳炎有什么症状,应该怎么治疗和护理

粘连性中耳炎
粘连性中耳炎治疗
治疗概述

就诊科室:五官科 耳鼻喉科

治疗方式:手术治疗 药物治疗 支持性治疗

治疗周期:2-4周

治愈率:85%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)


粘连性中耳炎西医治疗

1、清除中耳积液,改善中耳通气引流

(1)鼓膜穿刺抽液:成人用局麻。以针尖斜面较短的7号针头,在无菌操作下从鼓膜前下方刺入鼓室,抽吸积液。必要时可重复穿刺,亦可于抽液后注入糖皮质激素类药物。

(2)鼓膜切开术:液体较粘稠,鼓膜穿刺不能吸尽;小儿不合作,局麻下无法作鼓膜穿刺时,应作鼓膜切开术。手术可于局麻(小儿须全麻)下进行。用鼓膜切开术。用鼓膜切开刀在鼓膜前下象限作放射状或弧形切口,注意勿伤及鼓室内壁粘膜,鼓膜切开后应将鼓室内液体全部吸尽。

(3)鼓室置管术:病情迁延不愈,或反复发作,胶耳头部放疗后,估计咽鼓管功能短期内难以恢复正常者,发起人应作鼓室置管术,以改善通气引流,促使咽鼓管恢复功能。通气管留置时间一般为6-8周,最长可达半年至1年。咽鼓管功能恢复后取出通气管,部分病人可自行将通气管排出于外耳道内。

(4)保持鼻腔及咽鼓管通畅:可用1%麻黄碱液或与二丙酸倍氯米松气雾剂交替滴(喷)鼻,每日3-4次。

2、积极治疗鼻咽或鼻腔疾病如腺样体切除术,鼻中隔矫正术,下鼻甲手术,鼻息肉摘除术等。扁桃体特别肥大,且与分泌性中耳炎复发有关者,应作扁桃体摘除术。

3、抗生素或其他合成抗菌药急性期可用如头孢拉定0.5g,4次/d;氧氟沙星0.1-0.2g,3-4次/d。小儿可用氨苄西林50-150mg/kg,给以:或羟氨苄西林口服,0.15g,3次/d,第3代头孢菌素头孢美特酯0.25g-0.5g/次,2次/d,小儿10mg/kg,2次/d。对流感嗜血杆菌,肺炎链球菌等致病菌抗菌作用较强,可用于对其他抗菌药物不敏感者。

粘连性中耳炎中医治疗

1、风邪滞窍

【主症】感冒之后自觉耳内胀闷或微痛,耳鸣及听力减退,自声增强,鼓膜内陷,色红肿胀或见液平面。伴发热恶风,鼻塞流涕等。

【治法】治宜疏风散邪,行气宣痞。

【方药】方用银翘散合通气散:金银花、连翘、桔梗、薄荷、淡竹叶、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、芦根、川芎、柴胡、香附。鼻塞重者加辛夷、苍耳子;耳胀闭甚者加藿香、菖蒲;若鼓室内有积液者,可加木通、泽泻。若为风寒雍遏肺经,全身恶寒重,发热轻,鼻塞,流清涕,耳内闷胀,听力下降;舌淡红,苔薄白,脉浮数。治宜宣肺散寒通窍。方用三拗汤合苍耳子散加减:麻黄、杏仁、苍耳子、辛夷、白芷、薄荷、荆芥、防风、甘草;水煎内服。

2、痰湿聚耳

【主症】耳内胀闷闭塞感较重,听力下降,自声增强,摇头时耳内有水响声。检查见鼓膜有弧形水平线或鼓膜外凸。全身多有头重头晕,倦怠乏力,口淡腹满;舌淡苔腻,脉濡或滑。

【治法】宜健脾升清,利湿通窍。

【方药】方用补中益气汤合五苓散加减:黄芪、党参、白术、柴胡、当归、陈皮、辛夷、茯苓、泽泻、石菖蒲、车前子、葛根、木通;水煎内服。

3、气血瘀络

【主症】耳内有闭塞感,听力减退,耳鸣渐起,日久不愈。鼓膜内陷明显,或有增厚,钙质沉着,粘连萎缩;舌质暗红,脉涩。

【治法】治宜活血通络,聪耳开窍。

 

【方药】方用补阳还五汤加减:黄芪、当归、川芎、桃仁、红花、全蝎、地龙、黄精、葛根、丝瓜络、路路通。若兼有头晕,腰膝酸软,为肾精虚弱,可加用六味地黄丸或耳聋左慈丸,内服。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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