就诊科室:五官科 眼科
治疗方式:药物治疗 支持治疗
治疗周期:2-4周
治愈率:75%
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)
西医治疗方法
1.药物疗法:以往尝试一些药物试图促进血液的吸收,但尚无一种药物经确认有肯定的疗效。临床上难以进行随机对照的临床试验来评价某一药物或非手术疗法的效果。有报道尿激酶或t-PA玻璃体内注射,以激活血块中的纤溶酶原,使血块溶解破碎,还可能增加眼部毛细血管的通透性。其他药物,包括具有活血化瘀作用的复方中药制剂,其疗效有待进一步评价。
2.物理疗法:有报道用超声波治疗玻璃体积血,但实验表明超声波无加速血液吸收的作用。氩激光也曾试用于击射玻璃体内的凝血块,可使血块气化、松解。此外,尚有离子导入方法的尝试。这些方法,在临床上应用不多。
3.手术治疗:玻璃体切割术最适宜于眼外伤(如挫伤、裂伤、穿通伤或破裂伤)引起的玻璃体积血,以及持久的自发性积血或合并视网膜病变的病例。
玻璃体积血西医治疗
1.药物疗法 以往尝试一些药物试图促进血液的吸收,但尚无一种药物经确认有肯定的疗效。临床上难以进行随机对照的临床试验来评价某一药物或非手术疗法的效果。有报道尿激酶或t-PA玻璃体内注射,以激活血块中的纤溶酶原,使血块溶解破碎,还可能增加眼部毛细血管的通透性。其他药物,包括具有活血化瘀作用的复方中药制剂,其疗效有待进一步评价。
2.物理疗法 有报道用超声波治疗玻璃体积血,但实验表明超声波无加速血液吸收的作用。氩激光也曾试用于击射玻璃体内的凝血块,可使血块气化、松解。此外,尚有离子导入方法的尝试。这些方法,在临床上应用不多。 3.手术治疗 玻璃体切割除术最适宜于眼外伤(如挫伤、裂伤、穿通伤或破裂伤)引起的玻璃体积血,以及持久的自发性积血或合并视网膜病变的病例。
玻璃体积血中医治疗
早期玻璃体出血较多,色鲜红,治宜清热泻火,凉血止血;中期出血未消或有新的出血,治宜养血凉血,滋阴降火;眼内瘀血经久不化,出血已静止,则宜活血破血,养血理气,适加疏肝健脾、软坚散结药物。若引起本病之原发病尚未得到控制,应着重治疗原发病。
(一)辨证选方
1.血热妄行
【治法】清热泻水,凉血止血。
【方药】生蒲黄汤(陈达夫经验方)加味。生蒲黄、旱莲草、丹参、荆芥炭、怀牛膝、丹皮、郁金、生地、川芎。若兼肝阳上亢者,加石决明、夏枯草;头痛甚者,加五灵脂、代赭石;出血多加仙鹤草、血余炭。
2.阴虚火炎
【治法】滋阴降火,平补肝肾。
【方药】知柏地黄汤(《医宗金鉴》)加味。炒知柏、生地、山萸肉、山药、丹皮、茯苓、泽泻。上方中可适加五味子、青葙子、桑叶、珍珠母等清肝明目。
3.心脾亏损
【治法】养心健脾。
【方药】归脾汤(《济生方》)加味。白术、获神、黄芪、龙眼肉、炒枣仁、人参(或党参)、木香、炙甘草、当归、远志。可加阿胶、血余炭、田三七助其止血化瘀。
4.气滞血瘀
【治法】行气活血,破瘀散结。
【方药】血府逐瘀汤(《医林改错》)加减。桃仁、红花、赤芍、川芎、生地、当归尾、柴胡、桔梗、枳壳、牛膝、甘草。加丹参、郁金可加强行气散结,活血祛瘀之效;若积血厚重,或有机化条索,可重用活血化瘀之品,并酌加三棱、莪术、海藻、昆布以破血祛瘀,软坚散结;有郁热可加丹皮、栀子等清热散结。
(二)其他疗法
1.电离子导入:出血静止后可局部用三七、丹参、红花、川芎等药液电离子导入,促进瘀血消散。
2.以取足太阳膀胱、足阳明胃、手阳明大肠、足太阴肾及督脉经穴为主,多针少灸。选穴:晴明、合谷、四白、三阴交、大椎。若血热妄行者,可选加耳尖、关冲、少冲、中冲、印堂,采用三棱叶刺血,其量为1~2滴,每次选用2~3穴,间日1次,交替进行。若虚火伤络者可选用肾俞、肝俞、光明、太阳、行间、太溪、申脉;心脾亏虚者可选用脾俞、胃俞、膈俞、足三里、中脘、气海;瘀血内停者可选用风池、太阳、承位、丰隆、大冲、光明、申脉、照海等穴。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)