就诊科室:急诊科
治疗方式:药物治疗 支持性治疗 对症治疗
治疗周期:1-7天
治愈率:96%
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)
葡萄球菌性食物中毒西医治疗
治疗(仅供参考,详细请询问医生)
1.一般治疗 轻型患者不需特殊治疗,能自愈。重者可用1∶5000高锰酸钾溶液洗胃,然后用蓖麻油20ml导泻,以便除去未吸收的肠毒素及致病菌。
2.对症及支持疗法 严重呕吐、腹泻者可用甲氧氯普胺10mg/次,肌内注射;亦可用氯丙嗪25mg/次,或阿托品0.5mg/次,肌内注射。同时补充水、电解质、保持水、盐电解质及酸、碱平衡。
3.抗菌药物治疗 由于本病主要由肠毒素所引起,一般不需应用抗菌药物。严重感染者,有高热者可选用下列一种抗生素:苯唑西林、氯唑西林、头孢噻吩、头孢唑林等。4~6g/d,分2次或3次加入生理盐水200ml稀释后静脉滴注。亦可选用喹诺酮类。如有条件者,可根据药敏试验,选用有效抗生素。
预后:
一般预后良好,病程多在1~3 天。原有慢性基础病者及重症患者可发生脱水酸中毒、休克。危及生命。
葡萄球菌性食物中毒中医治疗
1.湿热内蕴
症状:起病急骤,吐泻并作,脘腹疼痛,吐下急迫,或泻而不爽,其气臭秽,肛门灼热,烦热口渴,小便短赤。舌苔黄腻,脉多滑数或濡数。
治法:清热利湿。
方药:葛根芩连汤加减,葛根、金银花、茯苓各15克,黄芩、车前子各10克,黄连、通草、甘草各6克。若湿邪偏重者,可加厚朴10克,薏苡仁30克;夹食滞者宜加神曲、山楂、麦芽各10克;如有发热、头痛、脉浮等风热表证,可加连翘、薄荷各10克;如在夏季盛暑之时,可酌加藿香、香薷各10克,扁豆花、荷叶各6克。
2.暑湿郁蒸
症状:猝然吐泻交作,腹痛,呕吐物酸腐,泻下黄色水样便,或带黏液,气味臭秽,烦热口渴,胸脘痞闷,或伴有发热头重,肢体酸楚,小便短赤。舌苔黄腻,脉多濡数或滑数。
治法:解暑清热,利湿止泻。
方药:新加香薷饮合鸡苏散加减:香薷、厚朴、连翘各10克,金银花、扁豆花各12克,滑石15克,甘草、薄荷各6克。若表证较重者可加葛根15克,黄芩10克;若出现高热、烦躁,可加黄连6克,大黄10克;若夹食滞而见呕吐酸腐、大便奇臭者,可加神曲、山楂、麦芽、枳实各10克;腹痛肠鸣较重者,可加白芍10克,木香6克。
3.寒湿内困
症状:呕吐清水,泻下清稀,甚至如水样,腹痛肠鸣,脘闷食少,口淡不渴,小便清而量少,或兼有恶寒,头痛,肢体酸痛。苔白腻,脉濡缓。
治法:芳香化湿,散寒和中。
方药:藿香正气散加减:藿香、紫苏叶、大腹皮、白术、厚朴、半夏、白芷各10克,云苓12克,桔梗、甘草各8克,生姜5片,大枣5枚。若表邪较重者,可加荆芥10克,防风6克;湿邪较重而症见胸闷食少、肢体倦怠、苔腻或白滑者,可加苍术15克,陈皮10克,猪苓10克,木香6克。
4.食滞胃肠
症状:先吐后泻,呕吐物有酸腐气味,泻下酸腐,泻后痛减,伴有不消化之物,脘腹痞满,不思饮食。苔垢浊或厚腻,脉滑。
治法:消食导滞,健脾和胃。
方药:保和丸加减:神曲、山楂、茯苓各12克,半夏、陈皮、莱菔子、连翘、枳实、香附各10克。若食积较重,脘腹胀满甚者,可加大黄10克,厚朴12克。
5.邪盛亡阴
症状:吐泻频繁,发热口渴,烦躁不安,皮肤干燥,眼眶凹陷,唇干齿燥,尿短色浓,其则昏迷。舌红绛而干枯,脉细数无力。
治法:救阴存津。
方药:生脉散加减:人参12克,麦冬20克,五味子5克。可加青盐适量,每日饮数剂以代茶,能饮为度。若烦躁或神昏者,可加用紫雪丹;若呕恶不止者,可加法夏、石斛、知母、竹茹以生津养胃、降逆止呕;以湿热为主者,可加服葛根芩连汤;以暑湿为主者,加服新加香薷饮;以寒湿为主者,加服藿香正气散;以食滞为主者,加保和丸,以达祛邪救阴之目的。
6.阴竭阳脱症状:吐下无度,口干咽燥,目眶凹陷,神昏,呼吸急促,四肢厥冷。舌光红或淡暗,脉微细欲绝。
治法:回阳固脱,益气救阴。
方药:参附龙牡汤合生脉散:人参l克克,附子9克,龙骨12克,牡蛎30克,干姜、炙甘草各5克,麦冬20克,五味子5克。