就诊科室:内科 消化内科
治疗方式:去除病因 对症治疗
治疗周期:1-2周
治愈率:98%
治疗费用:根据不同疾病程度、不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
急性单纯性胃炎西医治疗
1.一般治疗 应去除病因,卧床休息,停止一切对胃有刺激的食物或药物,给予清淡饮食,必要时禁食,多饮水,腹泻较重时可饮糖盐水。
2.对症治疗 针对不同的症状进行治疗。
(1)腹痛者可行局部热敷,疼痛剧烈者给予解痉止痛药,如阿托品、复方颠茄片、山莨菪碱等。
(2)剧烈呕吐时可注射甲氧氯普胺(胃复安),每次10mg,2~3次/d;针刺足三里、内关等穴位。
(3)必要时给予口服H2受体拮抗药,如西咪替丁1.2g/d、雷尼替丁300mg/d,减少胃酸分泌,以减轻黏膜炎症;也可应用铝碳酸镁(6~8片/d)或硫糖铝(0.75g/次,3次/d)等抗酸药或黏膜保护药。
3.抗感染治疗 一般不需要抗感染治疗,但由细菌引起尤其伴腹泻者,可选用小檗碱(黄连素)、呋喃唑酮(痢特灵)、磺胺类制剂、诺氟沙星(氟哌酸)等喹诺酮制剂、庆大霉素等抗菌药物,但需注意药物的毒副作用。
4.维持水、电解质及酸碱平衡 因呕吐、腹泻导致水、电解质紊乱时,轻者可给予口服补液,重者应予静脉补液,可选用平衡盐液或5%葡萄糖盐水,并注意补钾;对于有酸中毒者可用5%碳酸氢钠注射液予以纠正。
预后
常在数天内恢复。如致病因素持续存在,可发展为慢性浅表性胃炎,最终可导致胃腺体萎缩。
急性单纯性胃炎中医治疗
1、肝胃不和型
【证候】胃脘胀痛或痛串两胁、嗳气频繁、嘈杂泛酸、胃粘膜急性活动性炎症、胆汁返流、舌质淡红、苔薄白或白厚、脉弦
【治则】舒肝理气和胃解郁
【方药】柴胡疏肝散合沉香降气散加减。方中柴胡、芍药、川芎、香附疏肝解郁,陈皮、积壳、甘草理气和中,共奏理气止痛之功。后方中沉香、香附降气,砂仁、甘草和胃,川楝子,玄胡索疏肝止痛
2、脾胃虚弱型
【证候】胃脘隐痛、胃痛喜按喜暖、食后胀闷痞满、纳呆少食、便溏腹泻、乏力四肢酸软、胃粘膜红白相间以白为主、粘液稀薄而多、胃酸偏低、舌质淡红,苔薄白或白,有齿痕、脉沉细
【治则】温中健脾
【方药】香砂六君子汤合黄芪建中汤加减。前方中党参、茯苓、白术、炙甘草为四君子汤健脾;陈皮、木香、砂仁和胃降逆。后方中黄芪益气补中;白芍、桂枝、炙甘草、生姜、大枣、饴糖为小建中汤。温中散寒缓急止痛,适用于脾胃虚弱,而兼有中焦生寒、四肢不温、泛吐清水、喜温喜按,进食可缓者
3、胃阴不足型
【证候】胃脘灼热胀痛、口苦口臭、尿黄、脘腹痞闷、渴不欲饮、胃粘膜急性、活动性炎症、充血糜烂明显、舌质红,边尖深红、苔黄厚或腻、脉滑,脉紧
【治则】养阴益胃
【方药】贯煎合芍药、甘草汤加减。前方中北沙参、麦冬合养胃阴;生地、枸杞子滋肝养胃;当归养肝活血且有流通之性;川楝子疏肝理气,合当归则润养肠道,有疏通大便之功,后方内白芍、生甘草甘酸化阴、濡养胃液、缓急和营,有止痉的作用
4、胃络瘀血型
【证候】胃脘灼热疼痛、口干舌燥、大便干燥、胃粘膜片状红白相间,粘膜变薄、胃粘膜干燥、粘液少、胃酸偏低、舌红少津或有裂纹、脉细或弦细
【治则】活血化瘀止痛,偏实、偏热者
【方药】失笑散合丹参饮加大黄、生甘草。如偏血虚之瘀血,则方选调营敛肝饮加白芨、三七。如中虚偏寒,脾不统血,可选黄土汤加减。失笑散内五灵脂,生蒲黄行血散瘀止痛。丹参饮内含丹参、檀香、砂仁理气血和胃止痛。加大黄、生甘草可泻热止血。调营敛肝饮中当归、川芎、白芍、阿胶养血止血;枸杞子、五味子、酸枣仁、茯神柔肝敛肝;陈皮、木香、生姜和胃理气散瘀,煅海蛤壳软坚散结,制酸止痛。加三七、白芨化瘀止血护膜。黄土汤内含灶心黄土、白术、炮附子、炙甘草温阳健脾;阿胶、干地黄养阴滋阴;黄芩苦寒反佐。可加三七、花蕊石、白芨粉以化瘀收敛止血
5、肝胃湿热型
【证候】嘈杂、泛酸,胃脘灼痛,恶心泛呕,口臭口渴,口苦心烦,苔黄腻,脉弦滑数
【治则】清泄肝热、和胃抑酸止痛
【方药】温胆汤合左金丸加味。前方中竹茹、枳实清热化痰;其中二陈汤(陈皮、半夏、茯苓、生甘草)和胃化痰。左金丸中黄连、吴萸泄肝热。可加白螺丝壳、煅瓦楞等以抑酸止痛
(仅供参考,详细请询问医生)