就诊科室:内科 肾内科
治疗方式:药物治疗 康复治疗
治疗周期:30天
治愈率:10%
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
糖尿病肾病西医治疗
一、糖尿病肾病尚无特效治疗。表现为肾病综合征者绝大多数不宜用糖皮质激素,细胞毒药物或雷公藤治疗亦无明显疗效。
二、应积极控制血糖,包括饮食治疗、口服降糖药和应用胰岛素。当出现氮质血症时,要根据血糖及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量和种类。
三、低蛋白饮食,饮食蛋白入量<0.8g/kg。必要时加必需氨基酸或α-酮酸治疗。
四、伴高血压或浮肿但肾功正常者,可选用小剂量噻嗪类利尿剂。肾功能不全者应选用袢利尿剂或吲哒帕胺片;高度浮肿者,除严格限制钠的摄入,应适当扩容利尿;若血压过高或有心功能不全,经积极扩溶利尿病情无改善者,可考虑透析治疗。
五、积极将血压降到130/80mmHg以下。建议首选ACEI,在降压的同时可改善GFR和减少尿白蛋白排出率,但要防止功能性GFR下降;酌情合用利尿剂、钙通道阻滞剂和心脏选择性β-受体阻滞剂及血管紧张素II受体拮抗剂。
六、应积极治疗高脂血症和高尿酸血症。
七、应用抗血小板聚集和粘附的药物,如潘生丁、抵克力得、阿司匹林或肝素等。辨证施治正确使用中药,尤其对控制血糖、改善微血管病变有良好的作用。
八、当Ccr在10~15ml/min或血肌酐530~710μmon/L时可考虑替代治疗。
糖尿病肾病中医治疗
1 肾阴亏虚
【主症】尿频,尿浊,腰膝酸软,乏力,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥,瘙痒,舌红少苔,脉细数。
【治法】滋阴固肾。
【方药】六味地黄丸加减。地黄山药山茱萸丹皮茯苓泽泻
2 阴阳两虚
【主症】尿频,尿浊,面容憔悴,腰膝酸痛,四肢欠温,畏寒肢冷,舌苔淡白而干,脉沉细无力。
【治法】滋补肝肾。
【方药】金匮肾气丸加减。肉桂附子熟地黄山茱萸山药茯苓泽泻丹皮