得了女性尿瘘有什么症状,应该怎么治疗和护理

女性尿瘘
疾病常识
诊断方法
治疗方案
女性尿瘘治疗
治疗概述

就诊科室:妇产科 妇科

治疗方式:药物治疗 康复治疗 手术治疗

治疗周期:2-4月

治愈率:80%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)


女性尿瘘西医治疗

手术治疗:

1.输尿管阴道瘘 手术1周内出现的输尿管阴道瘘,如能在膀胱镜下插入输尿管导管或双J管至损伤部位以上,并保留>2周,瘘孔有愈合的可能。

(1)输尿管膀胱移植术:如瘘孔位置低,可行输尿管膀胱吻合术,必要时将膀胱悬吊于腰肌;如瘘孔位置高,所剩下的输尿管不够直接与膀胱吻合时,则行膀胱肌瓣成形后与输尿管吻合。

(2)输尿管皮肤造口术:较适合于下尿路梗阻、膀胱挛缩者。

2.膀胱阴道瘘 1周内发生的较小瘘孔可留置导尿>2周,并保持导尿管引流通畅,瘘孔有自愈的可能。如不愈合则行手术修补,常采用膀胱阴道瘘修补术。一般在伤后3个月进行修复手术。如为低位膀胱阴道瘘可经阴道修补;高位较小的膀胱阴道瘘可经耻骨上膀胱内修复;高位较大的膀胱阴道瘘需经膀胱后壁修复;复杂性膀胱阴道瘘应经腹部及阴道联合途径修复;必要时经耻骨途径修复。为使手术成功,应做到:①充分的术前准备,术前3天用1∶1000苯扎溴铵冲洗阴道并控制感染;②术中瘘孔周围组织游离必须充分,止血必须彻底,缝合必须无张力;③如瘘孔太靠近输尿管开口者,需作输尿管移植;④术后留置导尿,保持通畅。

3.尿道阴道瘘 ①对于较细小的尿道阴道瘘可经阴道用苯酚烧灼瘘孔,留置导尿;②对于较大的瘘孔可经阴道修补,缝合的瘘孔尽可能分尿道黏膜、尿道阴道间组织和阴道黏膜3层;分层缝合,以减少尿瘘修补的失败率。

术前准备:

要充分,除对患者全身和瘘的局部详细检查及思想准备外,还需:

1.患者多有外阴部大腿内侧皮炎,应提早行1∶5000高锰酸钾溶液坐浴,坐浴后患部涂擦氧化锌油膏。无炎症者也宜常规坐浴3天。

2.合并膀胱炎、膀胱粘膜外翻或膀胱结石者,术前应注射青霉素、链霉素控制感染,待炎症消退后1~2周进行手术。

3.老年或闭经患者宜给乙?酚0.5mg/日或二酚已烷3mg/d,共1周,使阴道上皮增厚以利分离缝合。

4.可的松的应用:肾上腺皮质激素可以减轻局部炎症反应、缩小瘘孔并软化瘢痕,同时应用抗生不经控制感染,可提早修补瘘孔。

5.术前两天进少渣饮食,术前晚及当日清晨,给予灌肠。

女性尿瘘中医治疗

脾肾亏虚证

证候:皮肤瘘口或阴道漏尿,腰酸,乏力,食欲不振,面色淡白,气短懒言,少腹坠胀,舌质淡,苔薄白,脉弱。

治法:补气固脬。

主方:补脬汤

加减:一般可加人参、黄芪、五味子;兼阳虚者,加干姜、附子。

肝经湿热证

证候:瘘口红肿疼痛,尿液混浊,口苦口干,大便干结,或外阴皮肤灼热、瘙痒,有丘疹或溃疡,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

治法:清利肝经湿热。

主方:龙胆泻肝汤

膀胱湿热证

证候:尿液混浊,腰腹胀痛,口渴不能饮,大便秘结,或身热,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

治法:清热利湿。

主方:八正散

加减:口渴、失眠,加麦冬、五味子、女贞子、旱莲草。

下焦瘀滞证

证候:腹部或小腹部胀痛与刺痛、拒按,尿色暗红或夹血丝,瘘口肉芽状突出,或损伤部位

有青紫瘀斑,舌质暗或有斑点,脉弦涩。

治法:活血行滞。

主方:桃红四物汤

加减:发热、口干,加黄柏、黄连、银花;小腹刺痛或胀痛,加延胡索、三七、青木香、乌药。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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