得了脑动脉硬化伴发的精神障碍有什么症状，应该怎么治疗和护理

脑动脉硬化伴发的精神障碍西医治疗

药物治疗的目的是降低血胆固醇、降低血压、扩张脑血管、改善脑代谢，促进脑功能恢复，改善神经、精神症状。

1、降血脂药物保护血管药物 可选用氯贝丁酯、吉非贝齐、非诺贝特、20%β-谷固醇混悬液、硫酸软骨素A、月见草油、脑脉通、维生素C、亚油酸、维生素B1/维生素B2/维生素B6/泛酸钙/烟酰胺(复合维生素B)、维生素E等药物治疗。

2、钙通道阻滞剂 选用氟桂利嗪、桂利嗪、尼莫地平、尼卡地平等。

3、血管扩张剂 可选用烟酸、地巴唑、环扁桃酯、倍他司汀、长春胺、卡兰、右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)，烟酸肌醇(菸酸肌醇酯)等药物。

4、抗血小板聚集药物 如阿司匹林、藻酸双酯钠、双嘧达莫、磺吡酮等药物。

5、脑代谢活化剂 胞磷胆碱、细胞色素C、吡拉西坦、吡硫醇、阿米三嗪/萝巴新(都可喜)、脑蛋白水解物(脑活素)等，上述药物可选用1～3种。

6、改善精神症状药物 原则上用药要慎重、小剂量且缓慢加量。对于神经衰弱症状群，可给抗焦虑药如苯二氮卓类药劳拉西泮0.5～1mg，2～3次/d，或丁螺环酮5～10mg，2～3次/d，口服，对伴有兴奋、躁动、幻觉、妄想者，可选用甲硫哒嗪、奋乃静、舒必利、利培酮等。剂量不宜过大，待症状控制后可逐渐减量。对兴奋躁动者，可选用氟哌啶醇或安定肌注;对于抑郁状态者，可选用小剂量副作用小的第二代四环类、三环类抗抑郁药，如氟西汀、舍曲林、文法拉辛(万拉法新)、曲唑酮等;对出现意识障碍者，可静滴促进脑细胞代谢药物，如三磷腺苷(ATP)、辅酶A、谷氨酸钠等，必要时给予安定镇静。

7、其他药物使用 对伴有高血压者，可选用抗高血压药，予以降低血压;伴震颤麻痹者，可选用抗帕金森病和改善脑代谢药物，苯海索、左旋多巴、去甲阿托品或氢溴酸、东莨菪碱等治疗。

预后

单纯的脑衰弱状态且症状没有波动，发展缓慢者预后尚可;反复发作、持续进展，有严重器质性损害(如卒中)或出现痴呆者预后不佳。

脑动脉硬化伴发的精神障碍中医治疗

1、肝阳上亢：

治法：平肝潜阳，滋阴肝肾。

方药：天麻钩藤饮加减。本方以天麻、钩藤平肝息风，治头晕为主药，配以石决明潜阳，牛膝、益母草下行，使偏亢之阳气复为平衡;加黄芩、山栀以清肝火，使肝风肝火平熄;加杜仲，桑寄生养肝肾;夜交藤、茯神养心神，以固本。

2、肾精不足：治法：治以补益肾精，充养脑髓。

方药：河车大造丸。本方以党参、茯苓、熟地、天冬、麦冬大补气血而益真元;紫河车、龟版、杜仲、牛膝以补肾益精血;黄柏以清妄动之相火。偏于阴虚者，宜补肾滋阴清热，可用左归丸加知母、黄柏、丹参。偏阳虚者，宜补肾助阳，可用右归丸加减。

3、血瘀血滞：治法：治以活血行气，开窍健脑。

方药：方以通窍活血汤加减。方中赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀。麝香，葱白通阳开窍，姜枣调和营卫。

(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)