得了迟发性运动障碍有什么症状，应该怎么治疗和护理

迟发性运动障碍西医治疗

1.本病重点在于预防，服用抗精神病药应有明确适应证。长期用药应进行监测，采用周期性药物假日(drug holidays)可暴露最初的运动障碍，逐渐停药后数月或1～2年运动障碍逐渐缓解消退。需继续治疗可换用锥体外系副作用小的药物，如氯氮平、利培酮(risperidone)、奥氮平(olanzepine)、奎硫平( 喹迪平)等。

2.药物治疗：

目前尚无治疗TD的有效药物。有人报道73%的患者用普萘洛尔(心得安)可以见效;氯硝西泮治疗迟发性运动障碍中有41%患者有效。氯氮平可以使40%的迟发性运动障碍症状有所减轻。

(1)严重运动障碍可试用DA耗竭剂如利舍平(利血平)，有短期效果，从小剂量0.25mg开始，1～3次/d，逐渐增量，亦可试用硫必利(泰必利)、舒必利、二甲基氨基乙醇(Deanol)等，须注意这些药物本身亦有副作用。

(2)抗胆碱能药物如苯海索(安坦)、东莨菪碱等可加重TD症状，有报道胆碱能药地阿诺(二甲基氨基乙醇或典那)100～500mg/d，分3次服，连用2周可减轻症状。

(3)抗组胺药如异丙嗪25～50mg，2～3次/d，或每天肌注1次，连续2周，可使超敏的DR逐渐减敏。

(4)可短期使用DR阻滞剂如小剂量氯氮平(clozapine)100～200mg/d。

(5)小剂量碳酸锂0.25g，1～3次/d，可降低儿茶酚胺系统功能，降低DR敏感性。

(6)作用于γ-氨酪酸(γ-氨基丁酸)药物：认为TD与γ-氨酪酸(GABA)功能低下有关，γ-氨酪酸(GABA)增效剂如丙戊酸钠、卡马西平等可能有效。

(7)地西泮(安定)2.5～5mg，2～3次/d;普萘洛尔(心得安)10～20mg，2～3次/d，可稳定患者情绪，减轻症状。

(8)可试用脑代谢药及维生素E，促进大脑功能恢复。

3.急性神经综合征即急性特异质性肌张力障碍或急性静坐不能，用抗组胺药如苯海拉明50mg静脉注射;抗胆碱能药如苯甲托品甲磺酸盐2mg肌内注射;或地西泮(安定)5～7.5mg肌内注射，可迅速控制症状。

4.本病发生与长期服用抗精神病药关系密切，应在医生指导下合理、慎重使用。小量或短程用药、药物假日对预防TD有一定意义，避免合用2种或2种以上抗精神病药，尽量少用或不用抗PD药物，停用或更换抗精神病药时应逐渐减量，不要骤然停药;年老体弱或伴脑器质性病变者应给予最小剂量，非必要时不用或少用抗胆碱能药。

预后

迟发性运动障碍的治疗，一般说来相当困难，效果都不太理想。

迟发性运动障碍中医治疗

医学研究表明，对于迟发性运动障碍的治疗，在中医临床医学上，主要是进行辨证论治，对于TD的具体中医治疗办法现介绍如下：

1.胃阴不足，项肌失调的中医治疗

中医对于患者口舌干燥，转舌、舐唇、卷舌、努嘴，项背强直硬痛、歪斜，不自主地伸颈、仰头，头后仰、歪斜，单侧或双侧上肢向后歪斜，腰及下肢行走挛急，其痛难以忍受，紧张时加重，多汗出，舌红苔薄黄或无苔，脉弦细的治疗办法是：养阴解肌。

患者可以采用的中医方药是：玄参，麦门冬，生地黄，鸡血藤，葛根，三十克炒麦芽。如有描述症状的患者可以将以上中药方用水煎服，每天服用一剂，早晚分服，大约三十-六十剂为一个疗程。

2.肝郁气滞，瘀血内阻的中医治疗

若有以下症状：四肢不自主地运动，咀嚼、转舌，伴情绪低落，烦躁易怒，两胁胀痛，月经不调，舌质紫黯有瘀斑，脉沉弦涩，那么对此的治疗办法就是疏肝理气和活血化瘀。

中医推荐的中药方剂为：柴胡，陈皮，木香，香附，桃仁，红花，赤芍，当归，鸡血藤和怀牛膝。上方药剂加减：或可使用血府逐瘀口服液，每天服用两次，一次一支。

3.脾肾两虚，中气不足的中医治疗

脾肾两虚，中气不足的主要症状表现为患者不自主的舐唇、吸吮、转舌，吞咽困难，或四肢偶尔多动，伴多卧少动，倦怠懒言，心悸健忘，少寐多梦，腹胀纳呆，形体消瘦，面色萎黄，舌淡嫩，苔薄白有津，亦可出现舌面光滑如镜，脉沉细弱。脾肾两虚，中气不足的主要治疗办法就是养心健脾，益气育阴。

患者可用方药是：党参，白术，茯苓，生地黄，麦冬，夜交藤，枸杞子，女贞子，炒枣仁和焦三仙。

4.肝阴不足，筋脉失养的中医治疗

肝阴不足，筋脉失养的主要症状表现为四肢不自主、有节律地刻板式运动，上肢呈捻球样运动，下肢表现为不自主地踱步，抬起放下，伴有伸舌、咬牙，面色无华，头晕目眩，夜寐梦扰，耳鸣如蝉，双目干涩，视物不清，月经量少或闭经，舌红少苔，脉弦细。该症状表现的治法是滋养肝阴以及荣濡筋脉。

中医推荐方药是生地黄，熟地黄，女贞子，白芍，当归，鸡血藤，怀牛膝。该方药的加减：若上述主要症状伴有失眠者，可加夜交藤和炒枣仁。

5.阳明热盛，阴液不足的中医治疗

若有如下症状：口唇舌不自主、有节律地运动，常表现吸吮、鼓腮、舐唇、转舌、伸舌、歪颈，甚则言语不清，进食困难，伴咽干舌燥，渴喜冷饮，烦躁不宁，大便秘结，舌红苔黄少津，脉弦数有力。那么这时候的治法就是荡涤阳明，滋阴清热。

可以采用的中药方药是：煎药时需要先下的生石膏，石斛，麦冬，生地黄，天花粉，栝楼，黄连，最后下的酒制大黄。此方的加减：若上述症状还伴有烦渴重者，可加知母和栀子。

(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)