就诊科室:男科
治疗方式:药物治疗 康复治疗
治疗周期:7--14天
治愈率:50-70%
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
睾丸损伤西医治疗
睾丸损伤的治疗过程中尽量保留睾丸,损伤严重有休克者应抗休克治疗。
1.创伤:清洁创面,清除坏死组织,修复缝合,尽量保留睾丸组织,以维持男性功能,有血肿者彻底清除,避免因血肿引起感染,在双侧睾丸受损伤时,在没有损伤睾丸动脉时不要切除睾丸,如睾丸已离断,可考虑应行睾丸原位移植或异位移植,阴囊损伤严重则行阴囊成形术以包裹睾丸。
2.挫伤:局部有血肿伤后即刻冷敷,减少渗血。托起固定睾丸以减轻疼痛,血肿未能吸收者应切开引流,如睾丸肿胀疼痛难忍也可切开少许白膜减轻睾丸内压,但应警惕曲细精管疝的发生。
3.脱位及扭转:应尽早将睾丸复位固定,除睾丸固定外,精索也作适当固定以避免再次脱位或扭转。如果治疗时间延迟,睾丸已坏死就只能切除睾丸避免阴囊内感染。
预后
许多观察证实,早期手术探查,不仅能清除血肿,防止感染。而且通过睾丸修补,大大降低睾丸切除率,从而减轻病人的心理负担和由自身免疫反应所致不育症。如Cass治疗的65例病人中,非手术治疗的23例,因延迟手术5例做了睾丸切除,为22%。而早期手术探查者,睾丸切除率仅为7%。Villar也指出,非手术治疗的病人45%不成功,常因持续性疼痛、感染等并发症最终行延迟探查,45%将睾丸切除,与72h内手术探查者5%的睾丸切除形成鲜明之对比。
睾丸损伤中医治疗
本病早期因出血肿胀明显,故应以止血化瘀、消肿止痛为主,常用药有三七、蒲黄、花蕊石、大小蓟、侧柏叶、茜草、乳香、没药、玄胡、川楝子等药;晚期因瘀血不消,血肿机化,形成肿块,故以活血化瘀、通络散结为主,常用桃仁、红花、当归、赤芍、穿山甲、落得打、丹皮、刘寄奴、牡蛎等药。
一、辨证论治:
本病主要分早、晚两期论治。
(一)络伤血溢证(初期)
治法止血化瘀,消肿止痛。方药常用十灰散合花蕊石散加减。方中大小蓟、侧柏叶、茜草根、血余炭等止血为主,炒炭以增强其止血之力;大黄、丹皮、山栀、蒲黄活血化瘀,清热凉血;花蕊石、三七为止血化瘀之圣药;再加玄胡索、川楝子、乳香、没药理气化瘀,消肿定痛,诸药合用,共奏止血化瘀、消肿止痛之功。若有化热趋势者,可加蒲公英、金银花、黄柏、生地以清热凉血;若出血已止,可去大小蓟、侧柏叶、血余炭、棕榈皮等药,加当归、赤芍、川芎、红花等药,以增加活血化瘀之力。
(二)血脉瘀滞证(晚期)
治法活血化瘀,通络散结。睾丸萎缩的治疗详见该节。方药复元活血汤合桃红四物汤加减。方中当归、丹参、赤芍、桃仁、红花、生地、川芎等药活血化瘀;大黄破瘀血;穿山甲、泽兰、王不留行通络散结;柴胡、川牛膝引药入肝而下行,直达病所;加水蛭以破血逐瘀;牡蛎以软坚散结。诸药合用,以活血化瘀、通络散结。若气虚明显可加黄芪、党参等益气之品;阴囊觉冷加小茴香、肉桂、乌药等温经散寒之品。
(三)单验方治疗
1.琥珀粉1g,1日2次,蜂蜜调服。
2.三七伤药或治伤散,每服1.5g,1日2次,黄酒调服。
3.活血散瘀汤:当归尾、赤芍、桃仁、酒炒大黄,川芎、苏木,丹皮、麸炒枳壳,槟榔。水煎服,1日1剂。适用于睾丸损伤晚期,血肿机化,肿硬不消。
(四)药物外治
1.治伤散或参三七粉适量,冷开水调敷患处,1日换药2次。适用睾丸外伤初中期。
2.云南白药适量,掺撒伤口或用冷开水调敷患处,1日1~2次。适用于睾丸损伤初期。
3.落得打、红花、生半夏、骨碎补,甘草,葱须,水1000ml煮沸,加醋100ml,再煎煮,熏洗患处,1日2~3次,每次10分钟~15分钟。适用于睾丸血肿机化期。
中药
1.云南白药,重者先服“保险子”1粒,以后每服1g,1日3次,温开水调服。
2.十宝丹,每服2g,1日2次,用好陈酒调和,温开水送下。
3.跌打丸,每次1丸,1日2~s次,温开水送下。
4.沈阳红药片,每次4片,1日3次,温开水送下。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)