就诊科室:外科 普外科
治疗方式:手术治疗 药物治疗 支持性治疗
治疗周期:3-7天
治愈率:60%
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元)
神经性肠梗阻综合症西医治疗
一、非手术治疗
1、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡
需静脉输注葡萄糖、等渗盐水,呕吐频繁者或已发病数日注意补钾,输液所需容量与种类应根据呕吐情况、缺水体征、尿量与比重,并结合血清电解质、二氧化碳结合力监测结果而定。单纯性肠梗阻晚期和绞窄性肠梗阻,还应输给血浆、全血等。
2、胃肠减压
可以减轻腹胀,降低肠腔内压力,改善肠壁血循环,减少肠腔内细菌和毒素的吸收,有利于改善局部和全身状况。
3、应用抗生素
应用抗生素可防治细菌感染,减少毒素的吸收。宜及早、足量使用敏感抗生素。
二、手术治疗
手术虽可解除梗阻,但术后仍有形成新的粘连的可能,故对于粘连性肠梗阻,宜先行非手术治疗,严格掌握手术适应症,非手术治疗无效,症状加重或怀凝有绞窄性肠梗阻者宜手术治疗。
1、手术指征:①经非手术治疗症状无缓解。②已发生绞窄或有发生绞窄趋势者。③反复发作肠粘连症状者。
2、手术方式:①小片粘连或粘连带可行简单的分离和切断。②广泛粘连不易分离,且易损伤肠壁浆膜引起渗血或肠瘘引起再粘连,只宜处理引起梗阻的粘连,对因广泛粘连多次发作者可行Noble缝合排列术或child-philips肠系膜排列术。③若一但肠袢粘连成团不能分离者可将此段肠管切除行一期两肠合术。④若粘连肠管无法切除,可行非梗阻远近段肠管侧侧吻合的捷径手术。
神经性肠梗阻综合症中医治疗
中西医结合治疗
治疗方法视具体情况而定。首先应矫正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱。根据血浆钾、钠、氯和血气分析结果输入适当的液体和电解质溶液,注意酸碱平衡。对因血运障碍而失血的患者,应补充血浆或全血,以扩充血容量。放置胃肠减压管以减轻腹胀,吸出肠管内积液,改善肠管的血运,减轻全身中毒症状。需要手术时,胃肠减压可作为术前准备。
基本治疗分非手术和手术疗法两大类。非手术治疗适用于动力性肠梗阻,蛔虫、异物及粪便引起的堵塞性肠梗阻。治疗措施有针刺、中药(通里攻下为主,辅以理气开郁和活血化瘀)和抗痉挛药物等。早期手术适用于缺血性、绞窄性和完全性肠梗阻。如不完全性或单纯性机械性肠梗阻经胃肠减压等措施病情不见好转或继续加重者,需要转为手术治疗。手术治疗应争取解除梗阻的原因,如分解粘连、取出异物、切除狭窄的肠段等。如不能解除梗阻原因,可在梗阻近、远侧肠襻间作旁路手术。如肠管确己坏死,应予切除。要注意感染、毒血症和休克的防治。
(仅供参考,详细请询问医生)