得了甲型病毒性肝炎有什么症状，应该怎么治疗和护理

甲型病毒性肝炎西医治疗

(一)治疗

多数急性甲型肝炎一般无需特殊治疗，经适当休息，合理的营养及药物辅助治疗，病程大多可以自限，对于少数重型肝炎，应采取综合治疗措施，加强支持疗法，阻断肝细胞坏死，促进肝细胞再生，积极预防和治疗各种并发症，主要措施如下。

1.休息

无黄疸型肝炎，临床无明显症状者不强调卧床休息，黄疸型肝炎急性期应卧床休息，直至黄疸基本消退，重型肝炎应绝对卧床休息，恢复期可适当活动，以利康复。

2.营养

急性期患者应进清淡，低脂，富含维生素及易消化的饮食，恢复期应给予充分的热量及高蛋白饮食，重型肝炎并发肝性脑病时，应限制蛋白饮食，以减少肠道氨的产生，预防肝性脑病。

3.药物辅助治疗

目前尚无特效药物，一般不主张过多用药，增加C，E，K等维生素及促进能量代谢的药物三磷腺苷(ATP)，辅酶A等，同时可并用板蓝根，肝炎灵，强力宁及清热利湿的中药方剂如茵陈蒿汤加减等，黄疸较深者，可用茵栀黄注射液静脉滴注，消化道症状重或有恶心呕吐者，应适当补充液体，重型肝炎应采取综合措施，包括

①加强支持疗法：适当补充新鲜血，新鲜血浆，凝血酶原复合物等;

②促进肝细胞修复与再生：可用促肝细胞生长素，胰高血糖素-胰岛素(G-I)疗法;

③肝性脑病的治疗：减少肠道产氨及其吸收，可口服乳果糖，调整支/芳比例，可用支链氨基酸(六合氨基酸)等;

④脑水肿的治疗：及时，足量，使用20%甘露醇，每次1～2g/kg，及50%葡萄糖注射液80ml，静脉推注，次/6h，交替使用;

⑤预防及控制继发感染：如有感染应及时选用强有力无肝肾毒性的抗生素，并须警惕二重感染;

⑥纠正水，电解质紊乱;

⑦预防肾功不全：血容量不足时，应注意补充。

(二)预后

甲型肝炎预后良好，大多数患者在3个月内临床症状消失，肝功能恢复正常，最长不超过6个月，个别病程可达6个月以上，转慢可能性小，尚未发现有慢性病毒携带者，重型病死率高。

甲型病毒性肝炎中医治疗

1.湿热内蕴

(a)热重于湿

【主症】身目俱黄，其色鲜明如橘子色，口干口苦，恶心厌油，纳差，上腹胀满，大便秘结,小便黄赤。舌质红,苔黄腻，脉弦滑而数。

【治法】清热利湿。

【方药】茵陈蒿汤加味。茵陈、栀子、大黄(后下)，制鳖甲、生石膏。

(b)湿重于热

【主症】身目俱黄,其色较鲜明，口淡或粘，恶心纳呆,胸脘痞满，倦怠乏力，便溏或粘滞不爽，小便黄。舌质淡而润，苔白腻，脉弦滑。

【治法】利湿清热，健脾和中。

【方药】茵陈五苓散。茵陈、茯苓、白术、猪苓、泽泻、桂枝、制鳖甲。

2.寒湿困脾

【主症】身目皆黄，其色较晦暗，呕逆纳少，脘闷腹胀，畏寒肢冷，身体困倦，大便稀溏,小便色黄。舌质淡,苔白腻，脉濡缓或沉迟。

【治法】温阳散寒，健脾利湿。

【方药】茵陈术附汤。茵陈、制附子、白术、干姜、茯苓、泽泻、甘草、制鳖甲。

3.热毒内陷

【主症】起病急骤，突然出现黄疸，脘腹胀满，心烦口渴，极度乏力，口有肝臭味，大便秘结，小便黄赤，或伴高热，病情迅速恶化，神昏谵语，衄血。舌质红绛，苔黄腻或干燥，脉弦数或弦大。

【治法】清热解毒，凉血救阴。

【方药】犀角地黄汤合黄连解毒汤。水牛角(先煎)黄连、黄芩、黄柏、生地、赤芍、丹皮、制鳖甲。

4.肝郁气滞

【主症】右胁或两胁胀痛，痛无暄外，胸闷腹胀，易急躁，时时叹息。舌质略红，苔薄白，脉弦。

【治法】疏肝解郁，行气活血，解毒祛邪。

【方药】逍遥散加味。柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、香附、陈皮、郁金、丹参、制鳖甲。

5.气滞血瘀

【主症】两胁刺痛，痛有定处，胁下或有痞块，面色晦暗，赤缕红掌，肌肤甲错，妇女闭经或行经夹块，小腹疼痛。舌质紫暗或有瘀斑。或舌下青筋怒张，脉弦涩。

【治法】行气化瘀。

【方药】膈下逐瘀汤。桃仁、红花、五灵脂、元胡、乌药、川芎、香附、当归、赤芍、丹皮、枳壳、甘草、制鳖甲、大黄蜇虫丸三丸。

6.肝肾阴虚

【主症】头昏目眩，两目干涩，咽干口燥，失眠多梦，右胁隐痛，腰膝酸软，手足心热，或伴低热。舌质红，少苔或无苔，脉弦细数。

【治法】滋补肝肾，养血活血。

【方药】一贯煎去川楝子加枳实。生地、沙参、当归、枸杞、麦冬、制鳖甲。

7.脾肾阳虚

【主症】面色不华或晦暗，畏寒肢冷，食少腹胀，便溏或完谷不化，或五更泄，少腹腰膝冷痛，肢胀浮肿，小便清长或尿频。舌胖淡，有齿痕，苔白，脉沉细。

【治法】温补脾肾。

【方药】附子理中丸合肾气丸。党参、白术、干姜、制附子、桂枝、熟地黄、山药、茯苓、山茱萸、炙甘草、制鳖甲。

8.气阴两虚

【主症】头晕目眩，心悸气短，全身乏力，面色无华或咣白，劳累后胁痛，口燥咽干，五心烦热，纳差腹胀，大便溏泻。舌质淡或红，苔薄白或无苔，脉沉细无力。

【治法】益气养阴。

【方药】香砂六君子汤合生脉饮加减。党参、白术、茯苓、麦冬、五味子、生地、枸杞、炙甘草、木香、砂仁、制鳖甲。

9.痰湿热结

【主症】右胁胀闷不适或胀痛，身体虚胖乏力，大便粘滞不畅，纳呆、口苦、尿黄，舌红苔白腻或黄腻，脉弦滑数。

【治法】化痰利湿泻热。

【方药】蒿芩清胆汤加减，青蒿、黄芩、陈皮、半夏、竹茹、茯苓、枳壳、滑石、青黛、制鳖甲、煅牡蛎。

（以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。）