就诊科室:肝病
治疗方式:对症治疗 ,支持性治疗, 抗病毒治疗
治疗周期:一般3-6月,抗病毒治疗疗程数年
治愈率:80%
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000—— 3000元)
老年人病毒性肝炎西医治疗
(一)治疗
1、一般支持治疗:急性肝炎及慢性肝炎活动期需住院治疗,卧床休息,合理营养,保证热量、蛋白质、维生素供给,严禁饮酒。恢复期应逐渐增加活动,慢性肝炎静止期可做力所能及的工作。重型肝炎、要绝对卧床,尽量减少饮食中蛋白质,保证热量、维生素,可输人血白蛋白或新鲜血浆,维持水、电解质平稳。
2、护肝抗炎药物:
①促肝细胞生长素:能刺激正常肝细胞DNA合成,促进肝细胞再生,对肝细胞损伤有保护作用,促进病变细胞修复,并能调节机体免疫功能和抗纤维化作用。慢性肝炎:40~80mg加入10%的葡萄糖液静滴,1次/d,疗程1~3个月。
②水飞蓟宾:有保护和稳定肝细胞膜作用,可口服1~3个月。
③甘草酸二铵(甘利欣):具有较强的抗炎、保护细胞膜及改善肝功能的作用。适用于伴有谷丙转氨酶升高的慢性迁延性肝炎及慢性活动性肝炎。用法:口服150mg/次,3次/d;静滴30~50ml加入10%葡萄糖或生理盐水250ml中,1次/d,疗程2~8周。
④腺苷蛋氨酸(思美泰):是蛋氨酸和三磷腺苷(ATP)在腺苷蛋氨酸酶作用下产生的化合物,病毒性肝炎可引起内源性的腺苷蛋氨酸缺乏,影响细胞代谢,导致肝内胆汁淤积,损伤肝细胞,补充外源性的腺苷蛋氨酸有促进黄疸消退和肝功能恢复的作用。
3、抗病毒治疗
(1)乙型肝炎的治疗:
2015年慢性乙肝抗病毒指南建议,一线抗病毒药:恩替卡韦,替诺福韦,干扰素。老年人多选择恩替卡韦或者替诺福韦口服。长期治疗。
(2)丙型肝炎的治疗:
黄疸消退,肝功能丙氨酸转移酶200u/ml以下,符合干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗条件,在医师指导下抗病毒治疗。疗程根据病毒基因分型以及治疗应答反应决定疗程。
4.康复治疗
病毒性肝炎病情好转,仍需清淡饮食,富含维生素保证热量,避免饮食过多而增加肝脏的负担。
老年人病毒性肝炎中医治疗
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