就诊科室:妇产科 产科
治疗方式:药物治疗 支持性治疗
治疗周期:30天
治愈率:10%
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000 —— 10000元)
妊娠合并皮质醇增多症西医治疗
①妊娠合并皮质醇增多症易发生流产、死胎、死产和早产。故孕期应加强监护,提前住院。
②孕妇往往在孕中期就出现妊高征,同时由于皮质类固醇有抗胰岛素作用使血糖升高,故应积极控制妊高征及治疗糖尿病。经积极治疗后孕期可延长,得到活婴的机会增多。
③甲吡酮是一种皮质醇合成抑制剂,每日1~2g,分次服,可加大至每日4~6g。甲吡酮不良反应少,能使血皮质醇含量降低症状缓解。④手术治疗。妊娠期由于肾上腺皮质肿瘤引起肾上腺皮质功能亢进者,经确诊后可考虑手术。Bevan认为妊娠期间手术是安全的,可显著减少死胎和早产的发生率。
妊娠合并皮质醇增多症中医治疗
1.气郁血瘀
【主症】精神抑郁,胸闷喜太息,皮肤瘀斑紫纹,面色晦滞,舌黯红或有瘀斑等症状都是气郁血瘀的表现。
【方药】柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。柴胡、赤芍、枳壳、香附、川芎、当归、桃仁、红花、丹参、紫草、益母草、甘草、随症加减。胸胁刺痛者加川子、延胡索、郁金、以助疏肝理气,化瘀止痛,肝郁化火伤阴。见口干口音便秘者,加丹皮、栀子、生地、以清肝泄火,滋阴润肠。心烦不眠者,加酸枣仁、夜交藤、合欢皮、以疏肝宁心。
2.阴阳两虚
【主症】头晕耳鸣,腰酸肢软,骨质不坚,口干不思饮,下肢水肿,女子闭经不孕,男子阳痿早泄。舌嫩红或舌体胖,苔薄白或微腻,脉沉细。
【治法】温肾滋阴。
【方药】济生肾气丸加味。熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、肉桂粉、(兑服)附片、牛膝、车前子、(包煎)菟丝子、仙灵脾,随症加减。乏力肢软,易感冒者,加黄芪、党参、或合用玉屏风散,以益气团表。水肿甚者,加猪苓、冬瓜皮、赤小豆,以助利水消肿。骨质不坚者,酌加骨碎补、桑寄生,以补肾壮骨;阳痿者选加紫河车粉(兑服),仙茅、以补肾壮阳。
3.肝脾湿热
【主症】胸背肥胖,满月脸,颜面油光,痤疮频发,肌肤紫纹,四肢消瘦乏力,性急易怒,口苦口干,大使黏滞不爽,小便黄赤。舌红,苔黄腻,脉弦滑数。
【治法】疏肝健脾,清热化湿。
【方药】逍遥散合龙胆泻肝汤加减。柴胡、当归、白术、白芍、茯苓、生地、泽泻、木通、黄芩、黄连、焦山桅、龙胆草、随症加减。夜寐不安,精神亢奋者,加龙齿(先煎),磁石。以镇静安神。紫斑明显者,加丹参、紫草、以清热化瘀。皮肤痤疮疮疹者,加土茯苓、紫花地丁,以清热解毒。
4.阴虚阳亢
【主症】头痛头晕或目眩,甚则肌肉颤动,烦躁易怒,颜面潮红,心悸失眠,多梦造精,腰膝酸软,月经紊乱。舌质红,少苦,脉弦细数。
【治法】滋阴潜阳,平肝熄风。
【方药】天麻钩藤饮加减。天麻、钩藤、后下)石决明、杜仲、牛膝、桑寄生、克茯神、夜交藤、龙骨、栀子、龟版、熟地、随症加减。头痛易怒、血压偏高者,加夏枯草、羚羊粉(冲),以清热平肝降压。五心烦、加知母、丹皮、鳖甲,以滋阴清热相火妄动,遗精频作者,加黄柏、天冬,人助滋阴泻火。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)