得了小儿干燥综合征有什么症状,应该怎么治疗和护理

小儿干燥综合征
疾病常识
诊断方法
治疗方案
小儿干燥综合征治疗
治疗概述

就诊科室:儿科 小儿内科

治疗方式:对症治疗 药物治疗 支持性治疗

治疗周期:3-6个月

治愈率:75%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)


小儿干燥综合征西医治疗

(一)治疗

小儿干燥综合征目前尚无根治方法,主要是替代或局部治疗和全身治疗。早期诊断、早期治疗非常关键。

局部治疗:

主要针对干燥症状的治疗。口干可适当饮水,注意口腔卫生,每天刷牙2次。有龋齿者要及时修补。采用人工唾液和人工泪液,避免用加重口、眼干燥的药物,如利尿剂、抗胆能作用药物、抗高血压药物、抗抑郁药物。

全身治疗:

1.对症治疗

(1)干燥性角膜炎的治疗:用0.5%羧甲纤维素(人工泪液artificial tears)滴眼可使50%干燥综合征病人眼干症状缓解,防止眼部并发症。局部使用激素可缓解症状,但停药后又可迅速复发,长期应用可诱发青光眼和继发眼部感染。对尚有部分泪腺功能病人可用电凝固法闭塞鼻泪管,使泪液积聚,缓解干眼症状。除有特殊指征,避免局部使用皮质类固醇药物,以免使角膜变薄,发生穿孔。利尿剂、某些抗高血压药及抗抑郁药对泪腺及唾液腺有抑制作用,应慎用。

(2)口腔干燥的治疗:经常用液体湿润口腔是缓解口干症状的简便办法,咀嚼口香糖或无糖糖果有刺激涎腺分泌作用,可以试用。时常以枸橼酸溶液漱口以刺激唾液腺分泌功能及代替部分唾液,以2%甲基纤维素餐前涂抹口腔偶可改善症状。由于唾液分泌减少,易发生龋齿及其他口腔感染如化脓性腮腺炎等。注意口腔卫生,戒烟、戒酒,睡前用眼膏。定期口腔检查有助于预防口腔感染及龋齿发生。避免服用含胆碱能作用的药物。

(3)其他部位干燥症状的治疗:皮肤干燥一般不需要处理。鼻腔干燥可用生理盐水滴鼻,忌用油性润滑剂,以免吸入引起类脂性肺炎。有内脏损害如肾脏、神经系统受累以及血管炎者,可用肾上腺皮质激素。对严重血管炎,肺、肾疾患,高黏滞综合征及其他较严重全身病变可用皮质激素及免疫抑制剂治疗,剂量同其他结缔组织病。有关节症状者可服非甾体抗炎药,如双氯芬酸(扶他林)等。低钾麻痹补钾。出现有恶性淋巴瘤者应积极及时地开展淋巴瘤的联合化学疗法。

2.免疫治疗

泼尼松可抑制腮腺肿胀,改善肺疾患限制成分;环磷酰胺能减轻腺体处淋巴细胞浸润及改善外分泌功能。常用泼尼松,症状缓解后递减剂量,并尽可能早地撤除激素。如需要维持治疗,以隔天用药为妥。免疫抑制剂常用环磷酰胺、硫唑嘌呤(azathioprine)和巯嘌呤(6-mercaptopurine)。环磷酰胺治疗量为2~4mg/(kg·d)。治疗期间应观察白细胞变化情况,白细胞<4×109/L应停药观察。烷化剂治疗有诱发淋巴瘤危险,故仅在使用皮质激素不能缓解的病例才使用免疫抑制剂治疗。转移因子(transfer factor)及胸腺素(thymosin)等对干燥综合征的治疗尚在试用阶段。中医及中西医结合治疗干燥综合征有一定效果,值得进一步探索。

3.继发性干燥综合征的治疗除给予上述治疗外需同时治疗合并的结缔组织病。在合并结缔组织病缓解时干燥综合征症状亦有某种程度减轻。当干燥综合征病人的良性淋巴组织增生转变成恶性淋巴瘤时应按淋巴瘤治疗。

干燥综合征的临床治疗,应根据病人的体质情况和并发症,随症变化,灵活掌握。

(二)预后

本病是一预后较好的自身免疫性疾病。本病病程缓慢,取决于病变的累及范围及伴有的其他疾病,有内脏损害者,经恰当治疗后大多可以得到缓解,死亡者少。对假性淋巴瘤的例需密切观察其转归,发生恶性淋巴瘤者预后差。

小儿干燥综合征中医治疗

1、湿热郁遏,津液失调证

【主症】表现为口眼干燥,涎腺肿大,口苦口臭,口中黏腻不适,疲乏困倦,四肢沉重,关节疼痛肿胀。

如湿热并重,可选用藿香、佩兰、薏苡仁、白豆蔻、杏仁、清半夏、苍术、厚朴、连翘、滑石、茵陈、秦艽、木瓜、海风藤;若湿偏重,可选用三仁汤或藿朴夏苓汤加减;若热偏重,则选用黄芩滑石汤加减;若病程迁延较长或久治不效,可适当增加紫苏梗、砂仁等以醒脾调气、升清降浊,以助化气祛湿。

(1)三仁汤

方药:白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、杏仁、半夏、生薏仁、飞滑石。

用法:水煎(水5杯,煮取3杯),每日1剂,分2次服。

(2)藿朴夏苓汤

方药:半夏、藿香、川朴花、茯苓、杏仁、薏苡仁、大豆卷、泽泻、红花。

用法:水煎服,每日1剂。

2、肝肾不足,痰淤痹阻证

【主症】属阴虚者,表现为腰膝酸软或疼痛,口眼干燥,唾少泪少,两颧潮红,盗汗咽干,失眠多梦,血液黏度增高,面部色素沉着,皮下结节,或皮下紫癜,大便干结,尿显微黄。 方用一贯煎、杞菊地黄丸、桃红四物汤等加减。

如属阳虚者,则见畏寒怕冷,面色白而无华,有色斑,大便稀烂或溏薄,小便清长,夜尿多,舌质淡或胖、边有齿痕、苔白或薄白。方用金匮肾气丸、右归饮、金刚丸等加减。

局部治疗:

主要针对干燥症状的治疗。口干可适当饮水,注意口腔卫生,每天刷牙2次。有龋齿者要及时修补。采用人工唾液和人工泪液,避免用加重口、眼干燥的药物,如利尿剂、抗胆能作用药物、抗高血压药物、抗抑郁药物。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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