就诊科室：儿科 小儿内科
治疗方式：手术治疗 药物治疗 支持性治疗
治疗周期：手术治疗3-7天
治愈率：90%(一般系统治疗后90%可以痊愈)
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（8000——10000元）
粘连性肠梗阻西医治疗
粘连性肠梗阻病儿手术后腹腔内粘连会更增加，再发生肠梗阻的机会随手术次数的增加而加多，故应先行非手术疗法。
1、非手术疗法
凡诊断为广泛粘连性、慢性部分性、单纯性肠梗阻多采用非手术疗法，同时应密切观察病情变化，一旦有全身中毒症状与局部压痛紧张或腹水的出现，立即进行手术。
(1)禁食：胃肠减压，从鼻孔插入十二指肠引流管、持续抽吸胃肠分泌液及吞入的气体，以减低梗阻近端肠管内压力，使受压、曲折的肠管随蠕动而自然缓解，恢复至发作以前的粘连状态。
(2)输液：矫正脱水及电解质紊乱，必要时输血、改善一般情况。
(3)抗生素疗法：消除因肠梗阻而使肠管内细菌大量繁殖引起的感染。
(4)中医疗法：祖国医学称肠梗阻为肠结。治以通里攻下、利水消胀法，常用大承气汤加减。处方举例：大黄9g、厚朴6g、芒硝6g、枳实9g、莱菔子15g、桃仁9g、赤芍15g，如肠腔内渗液多者，加用甘遂末。每次0.5～1.0g冲服。
(5)灌肠疗法：可用1%盐水灌肠，也可用上述中药第二煎作保留灌肠以达到刺激肠蠕动的作用。
(6)保守观察：可自胃管灌入稀钡糊，观察其下行后肠梗阻近端肠管的形态、分布、活动程度。鉴别是完全性还是部分性肠梗阻，并可进一步观察梗阻远端的部位，有利于必要时选择手术切口之参考。
2、手术疗法
保守观察治疗的病人如有以下指征即应中转手术：
(1)中毒症状加重、脉搏、呼吸加快、体温上升、脱水不能纠正或不稳定。
(2)腹胀加重、腹肌出现紧张、压痛，在保守观察中有进展。
(3)腹腔穿刺，腹腔渗出液镜检有脓细胞或红细胞。
(4)服钡后，钡剂不能下行，或长期固定一处不变。手术具体方式根据当时病儿具体情况及病理变化决定，可作单纯粘连分离，肠切除吻合或外置造瘘，Ⅱ期吻合术。
粘连性肠梗阻中医治疗
1、痞结型
【证候】腹疼呈阵发性，腹胀不著，腹疼时腹部有条索状物聚起，按之胀痛更甚，伴有恶心呕吐，大便秘结，或间有矢气，小便少或黄，舌质红，苔薄白，脉沉弦
【治法】通里攻下，行气止痛。
【方药】实证用大承气汤(《伤寒论》) 枳实，芒硝(冲服)，大黄(后下)，厚朴。虚证用五仁汤(《世医得效方》)。杏仁，柏子仁，郁李仁，火麻仁，瓜蒌仁。如气滞较甚者加莱菔子、木香、郁金、川楝子以增其理气之功;呕吐频繁者加姜半夏、桔梗以和胃降逆。
2、瘀结型
【证候】腹部剧烈痛疼，痛有定处而拒按，按之痛甚，腹胀较重，常可扪及包块，伴有胸闷气促，恶心呕吐，便秘，无矢气、发热、小便黄赤，舌质红甚或绛紫，苔黄腻，脉弦数或洪数
【治法】实热者通里攻下，行气活血;虚寒者温中补气。
【方药】实热者用大承气汤(见前痞结型)。虚寒者用大建中汤(《金匮要略》)。蜀椒，于姜，党参;恶心呕吐者加姜半夏、代赭石;腹胀剧者加木香、香附;瘀滞加桃仁、当归尾;津亏加生地黄、石斛;体虚加党参、白术;虫积加苦楝皮、槟榔;食积加山楂、神曲;发热加黄芩、连翘;热毒较盛加银花、蒲公英;阴损及阳加熟附子、干姜。
3、疽结型
【证候】腹痛剧烈难忍，痛疼拒按，肌紧，院腹痞满，腹胀如鼓，甚者高热神昏谵语，循衣摸床，舌质红赤降紫，苔黄腻、黄糙或灰黑少津，脉沉细数
本型应以手术治疗为主
预后
预后与早期诊断、早期治疗密切相关。一般单纯性肠梗阻病人在矫正脱水酸中毒后，手术治疗效果良好。但绞窄性肠梗阻则取决于坏死肠管的范围。一般抢救及时均可挽回生命。如果后遗超短肠(小肠剩余不足40cm)预后较差。
(仅供参考，详细请询问医生)
