就诊科室:外科 泌尿外科
治疗方式:药物治疗 康复治疗 手术治疗
治疗周期:1-2个月
治愈率:60-80%
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
肾脏损伤西医治疗
防治休克
无论有无休克,人院时均应尽快建立输液通道,镇静 止痛,绝对卧床休息。有休克者多系伤情严重,在抗休克的同时抓紧检查,确定伤情,酌情予以相应处理。
非手术治疗
适于肾挫伤或轻度撕裂伤。包括绝对卧床休息、抗感染、应用止血药物等。严格限制活动至少2周,保持大使通畅,预防呼吸道感染,避免腹压突然增高导致继发性出血。
手术治疗
(l)手术指征:①开放性肾脏创伤。②伴有腹内脏器伤,或疑有腹腔内大出血或弥漫性腹膜炎。③抗休克治疗血压不能回升或升而复降,提示有大出血。④尿路造影等客观检查提示有明显造影剂外溢,有较大肾实质破裂或肾盂损伤。⑤肾动脉造影显示有肾动脉损伤或栓塞。⑥非手术治疗过程中肾区肿块不断增大,肉眼血尿持续不止,短期内出现严重贫血。⑦明显肾周围感染。
(2)手术方式:先控制肾蒂,制止出血,清除肾周围血肿及尿外渗后再探查处理肾脏。①肾脏裂伤修补术:肾脏裂伤范围较局限,整个肾脏血运无障碍者予以修补。②肾脏部分切除术:肾的一极严重损伤,其余肾组织无损伤或虽有裂伤但可以修补者。③肾血管修补或肾血管重建术:肾蒂血管撕裂、断裂、血栓形成者。④肾切除术:肾脏严重碎裂伤无法修补者,严重肾蒂伤血管无法修补或重建者,肾损伤后肾内血管已广泛血栓形成者,肾脏创伤后感染、坏死及继发性大出血者。注意在伤肾切除前,必须明确对侧肾脏功能良好,方可进行切除。
肾脏损伤中医治疗
以活血祛瘀为治疗大法,并结合证候适当配合应用止血、清热、补肾、益气固脱等法。
辨证选方
1.气滞血瘀
治法:活血化瘀,理气止痛。
方药:活络效灵丹(《医学衷中参西录》)加减。丹参,乳香,没药,元胡,杜仲,赤芍,川断,木香,甘草。若瘀血较重,疼痛较剧者,可选用乳香趁痛散(《杂病流源犀烛》)。
2.络阻血溢
治法:活血止血。
方药:小蓟饮子(《济生方》)加减。小蓟,蒲黄,藕节,滑石,木通,生地,当归,甘草,淡竹叶,栀子,琥珀,白茅根,田三七。
3.肾虚型
治法:填精补肾。
方药:肾阴虚者用六味地黄丸(《小儿药证直决》)加减。地黄,山药,山萸肉,丹皮,泽泻,茯苓,丹参。肾阳虚者用肾气丸(《金匮要略》)加减:熟地,山药,山萸肉,丹皮,泽泻,茯铃,附子,桂枝,当归。
4.气随血脱,阴阳离绝
治法:益气回阳,救阴固脱。
方药:急用大剂参附汤(《妇人良方》)合生脉散(《备急干金要方》);若脱证不明显,气随血脱初期,面色苍白,脉芤或沉微细,可急用独参汤(《影岳全书》)灌服。
专方验方
三七粉:每次服2g,每日2次,冲服。本药活血止血,用于肾挫伤之尿血证(《中医伤科学》第264页)。
其他疗法
1、消瘀止痛膏:外敷患处。本方祛瘀消肿止痛,用于治疗肾挫伤,局部有瘀肿疼痛者。
2、云南白药:每次1g,每日3次,用童便冲服。主治外伤尿血(《实用中医肾病学》第361页)。
3、知柏地黄丸:每次9g,每日2次。本方滋阴降火,用于治疗肾挫伤后期,见有阴虚火旺证候者。
针灸
耳针疗法:取穴肾、腰椎、骶椎、输尿管、皮质下、内分泌、神门。留针30分钟,每日1次,两侧交替,用于肾挫伤腰痛者。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)