得了心肌缺血有什么症状，应该怎么治疗和护理

心肌缺血西医治疗

由于心肌缺血有发生心肌梗塞和猝死的危险，因此发现心肌缺血时，要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生，如已发生，应积极治疗，防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者，应及时治疗，防治恶化，延长患者寿命。

药物治疗

可以总结为ABCDENT方案：

A. 抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)防治血栓形成，预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞。

B. β-受体阻断剂(如美托洛尔或其缓释片)，减慢心率减少心肌的秏氧，预防猝死。

C. 钙离子拮抗剂。

D. 他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)降低血浆中的胆固醇，稳定动脉斑块，防止斑块脱落形成血栓。

E. RAS系统阻断剂(如贝那普利和缬沙坦等)预防心室重构，改善心功能等。

N 硝酸脂类药物(如单硝酸异山梨脂)：扩张冠状动脉，增加心肌供血。

T. 溶栓药物 溶解急性形成的血栓，用于急性心肌梗死。

介入治疗

(经皮冠状动脉介入治疗(PCI)：支架术)

冠状动脉介入治疗即PCI术，是近30年来冠心病治疗史上的里程碑事件，这是一种不用外科开胸、病人无痛苦感开通冠状动脉的微创方法。具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点，广为患者接受。从早期的单纯球囊扩张术，到裸金属支架时代，到现在发展为药物涂层支架时代，已成为治疗本病的重要手段。所以对于症状发作典型或不稳定、药物治疗不理想、无创检查提示心肌缺血的患者建议行冠脉造影检查，必要时行支架置入术。

手术治疗

外科冠脉搭桥术：复杂多支血管病变、无保护左主干病变者可选择。

心肌缺血中医治疗

1.寒凝心脉：

【症状】卒然心痛如绞，感寒益甚，甚至胸痛彻背，背痛彻胸，伴形寒肢冷，手足不温，冷汗自出，心悸气短，舌质淡，苔薄白，脉弦紧。

【治法】散寒活血，宣痹通阳。

2.痰浊闭塞：

【症状】胸部憋闷沉重，痛引肩背，多为体胖之人，伴见头晕腹胀，恶心纳呆,心悸气短，舌质淡胖，边有齿痕，苔白厚腻，脉多弦滑或沉迟。

【治法】豁痰散结，通阳泄浊。

3.瘀血阻滞：

【症状】暴怒之后卒然心痛剧烈，痛有定处，如锥如刺，伴胸闷气憋，心悸气短，唇青舌暗有瘀斑，脉沉涩、结代。

【治法】活血化瘀，通脉止痛。

4.阴血亏虚：

【症状】心胸烦闷而痛。头晕口干，五心烦热，尿赤便干，舌深红,少苔或无苔，脉细数或促、结代。

【治法】滋阴补血，活络止痛。

5.阳气虚损：

【症状】心胸满闷而痛，动则尤甚，畏寒肢冷，面白唇暗，体倦乏力。气短自汗，舌淡胖，苔白，脉沉细而迟，或结代。

【治法】温阳益气，活络止痛。