就诊科室:外科 泌尿外科
治疗方式:药物治疗 支持性治疗
治疗周期:4周
治愈率:90%
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——1000元)
膀胱湿热西医治疗
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膀胱湿热中医治疗
【治则】清热利湿。
本证的施治要点为:
①本证为湿热之实证,由膀胱湿热,气化不利而引起。在临床上,清热利水通淋为常见治法,如八正散之类。而近代复加解毒之品,如忍冬藤、蒲公英;野菊花、半枝莲、紫花地丁等,这样在辨证的基础上,加用清解药物,不但可轻快地改善临床症状,而且可望提高治愈率。本证发作多为急性,但治疗不当或不彻底,亦可转为慢性,湿热未尽,又可伤阴化燥,因此,在治疗时,不可一味清利,应在祛除余邪的基础上酌加甘寒滋养之品,如山药、沙参、石斛、麦冬等,标本兼顾。
②由本证而形成的淋证,初起皆与湿热有关,日久及肾,由实转虚,虚实夹杂,出现石、血、气、膏、劳淋等不同证候,因此,在临床治疗之时,除选用清热解毒之外,或佐以排石通淋;或辅以活血止血;或兼以利气疏导;或参以分清泌浊;或配以健脾益肾;因此,治淋之法,有通有塞,要当分别。有瘀血积石塞住溺管者,宜先通。无瘀积而虚滑者,宜峻补。
③本证膀胱湿热而成淋者,古有忌补、忌汗之法。《金匮要略》有“淋家不可发汗”之说,淋证畏寒发热,与小便涩痛并见,不可与一般外感表证同论、大剂辛散发汗,但可清热解毒,兼以疏风解表,表里同治。至于淋证日久,脾肾两虚,下元不固,又当补益脾肾,自不必拘泥忌补之说。本证的具体治疗方法如下:
中药治疗
施治方法:
(一)内服方药
1.方药:木通、车前子、扁蓄、瞿麦、桅子、黄柏、忍冬藤、滑石、甘草、大黄。本方能清热利湿通淋。
(2)萆參、石菖蒲、黄柏、车前子、白术;茯苓;乌药、丹参、甘草、牛膝。本方能清热利湿,分清泌蚀。以上方药,水煎,取汁250~300毫升,分2~3次,微温服。
2.加减变化:若便秘,腹胀者,方(1)中重用生大黄,并加枳实以通腑泄热;若
兼寒热,口苦,腰痛者,加连翘10克、蒲公英15克以清热解毒;若尿中夹有砂石;小便艰涩或排尿突然中断,腰腹绞痛者加金钱草30克,海金砂l2克;若小便热涩刺痛,尿色深红或夹有血块者,加小蓟15克、白茅根30克、藕节12克以凉血止血。若小便混浊如米泔水,尿热灼不畅者,用方(2)加乌药12克、青皮10克,以利气通淋。
(二)外敷药物
1.大蒜120克、芒硝60克同捣烂成糊状,外敷助脊角、肾区。
2.芫花30克,水煎取汁,温热敷肾区。以上方药,主要用于小便不通或小便点滴而下者。
(三)饮食疗法
(1)青小豆粥:通草5克水煎取汁去渣,加入青小豆50克,小麦50克,煮成粥,作早餐食用。能通淋利尿。
(2)赤小豆粥:赤小豆30克加水煮熟后,再入白米15克作粥,作早餐食用。能除湿热,利小便。
(3)冬瓜50克,煮汤三碗,分服。能清利湿热。
针灸治疗
1.针刺足三里、中极、三阴交、阴陵泉等穴,反复捻转提插,强刺激,可治疗小便不通或尿点滴而下。
2.穴位注射:取肾俞、膀胱俞、三阴交、阿是穴(沿输尿管寻找压痛点),取50%葡萄糖溶液进行穴位注射。能利水排石,用于石淋。
3.指压利尿穴:用双手大拇指按压利尿穴(神阙与耻骨联合上缘连线的中点),压力逐渐加大,持续5~15分钟。治疗小便不通。
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