得了肠道传染病有什么症状,应该怎么治疗和护理

肠道传染病
疾病常识
诊断方法
治疗方案
肠道传染病治疗
治疗概述

就诊科室:传染科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:1-2周

治愈率:45%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——1000元)


肠道传染病西医治疗

(一)急性菌痢的治疗   

1、一般疗法和对症疗法 

病人应予胃肠道隔离(至症状消失,大便培养连续二次阴性为止)和卧床休息。饮食一般以流质或半流质为宜,忌食多渣多油或有刺激性的食物。恢复期中可按具体情况逐渐恢复正常饮食。有失水现象者可给予口服补液盐。如有呕吐等而不能由口摄入时,则可给予生理盐水或5%葡萄糖盐水静脉滴注,注射量视失水程度 而定,以保持水和电解质平衡。有酸中毒者,酌情给予碱性液体。对痉挛性腹痛可给予阿托品及腹部热敷,忌用显著抑制肠蠕动的药物,以免延长病程和排菌时间。 这类药物虽可减轻肠痉挛和缓解腹泻,在一定程度上可减少肠壁分泌。但实际上腹泻是机体防御功能的一种表现,且可排队一定数量的致病菌和肠毒素,因此不宜长期使用解痉剂或抑制肠蠕动的药物。特别对伴高热、毒血症或粘液脓血便患者,应避免使用,以免加重病情。婴幼儿也不宜使用此类药物。能够作用和影响肠道动力的药物有阿托品、颠茄合剂、度冷丁、可待因、吗啡、樟脑酊、苯乙哌啶和盐酸氯苯哌酰胺等。   

2、病原治疗 

近年来痢疾杆菌的耐药菌株,尤其是多重耐药菌株渐见增多,粪便培养检得致病菌时需作药敏试验,以指导合理用药。 (1)喹诺酮类 ;(2)磺胺类药 ; ⑶抗生素。

(二)慢性菌痢的治疗 

需长期、系统治疗。应尽可能地多次进行大便培养及细菌药敏试验,必要时进行乙状结肠镜检查,作为选用药物及衡量疗效的参考。   

1、抗生素的应用: 

首先要抓紧致病菌的分离鉴定和药敏检测,致病菌不敏感或过去曾用的无效药物暂不宜采用。大多主张联合应用两种不同类的抗菌药物,剂量充足,疗程须较长且需重复1~3疗程。可供选用药物同急性菌痢。   

2、菌苗治疗:应用自身菌苗或混合菌苗。

3、局部灌肠疗法:使较高浓度的药物直接作用于病变部位,以增强杀菌作用,并刺激肉芽组织新生,一般作保留灌肠。

4、肠道紊乱的处理:可酌情用镇静、解痉剂。

5、肠道菌群失调的处理:限制乳类和豆制品。

本型来势迅猛,应及时针对病情采取综合性措施抢救。   

1、抗菌治疗:采用庆大霉素或阿米卡星与氨苄西林静脉注射。

2、高热和惊厥的治疗:控制高热与惊厥退热可用物理降温。 

3、循环衰竭的处理:  

⑴扩充血容量:因有效循环血量减少,应予补充血容量,可快速静脉输入低分子右旋糖酐或葡萄糖氯化钠溶液。

(2)抗凝治疗:有DIC者采用肝素抗凝疗法。

(3)肾上腺皮质激素的应用:氢化可的松每日5~10mg/kg静脉滴注,可减轻中毒症状、降低周围血管阻力、加强心肌收缩、减轻脑水肿、保护细胞和改善代谢,成人200~500mg/日,一般用药3~5天。  

(4)血管活性药物的应用:山莨菪碱、阿托品。

(5)强心治疗:有左心衰和肺水肿者,应给予西地兰等治疗。   

4、治疗呼吸衰竭: 

应保持呼吸道通畅、给氧、脱水疗法(如应用甘露醇或山梨醇)、严格控制入液量。必要时给予山梗菜碱、尼可刹米等肌注或静注。重危病例应给予呼吸监护,气管插管或应用人工呼吸器。   

5、纠正水与电解质紊乱。 

霍乱治疗

治疗原则:严格隔离,及时补液,辅以抗菌和对症治疗。   

一般治疗与护理:   

①隔离。隔离至症状消失6天后,粪便弧菌连续3次阴性为止,方可解除隔离,病人用物及排泄物需严格消毒,可用加倍量的20%漂白粉乳剂或2~3%来苏儿,0、5%氯胺,还可用新药“84”消毒液消毒,病区工作人员须严格遵守消毒隔离制度,以防交叉感染。   

②休息。重型患者绝对卧床休息至症状好转。   

③饮食。剧烈泻吐暂停饮食,待呕吐停止腹泻缓解可给流质饮食,在患者可耐受的情况下缓慢增加饮食。   

④标本采集。患者入院后立即采集呕吐物的粪便标本,送常规检查及细菌培养,注意标本采集后要立即送检。   

⑤密切观察病情变化。每4小时测生命体征1次,准确纪录出入量,注明大小便次数、量和性状。   

⑥水份的补充为霍乱的基础治疗,轻型患者可口服补液,重型患者需静脉补液,待症状好转后改为口服补液。   

肠道传染病中医治疗

详细疗法参考具体疾病。

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