主要是各类原因引起的皮肤损伤，哪怕是轻微外伤，如蚊虫叮咬、预防接种、打耳孔、纹眉、针刺伤、搔抓、痤疮等，皮肤感染、外伤、烧伤或烫伤等都可引起瘢痕疙瘩。肥大性瘢痕是在各种创伤或手术后形成的过度增生的瘢痕，这种患者有发生瘢痕的素质。
主要受疤痕体质及体内雌激素水平的高低影响，这种体质多属家族遗传，多数是交叉遗传，但不传染。
瘢痕组织的异常生长与众多因素有密切关系。瘢痕是人体自卫体系的一个重要组成，它既是创伤的愈合过程，也是愈合的必然结果。愈合历经3个阶段。
1.渗出阶段：创口部血浆、淋巴液、白细胞、吞噬细胞等渗出。通过吞噬、移除、吸收等作用和辅助受损细胞释放的酶所引起的自溶过程，清除坏死组织和沾染的细菌、异物等，并由纤维素形成的网状结构将创口的表层和深层初步黏合在一起。临床见创口局部微显红肿。
2、胶原阶段 ：随炎性渗出之后，逐渐出现成纤维细胞和毛细血管内皮细胞的增殖，成纤维细胞在甘氨酸，羟脯氨酸，羟赖氨酸等物质的参与下逐级聚合形成胶原纤维，胶原纤维有高度的韧性，使创口的抗张力强度增加，此时皮肤瘢痕色淡红，稍隆起，硬韧，有痒痛等感觉。
3、成熟阶段：胶原纤维不断合成，同时又在胶原酶的作用下，不停的分解，约经1个月后，合成代谢与分解代谢渐趋平衡，成纤维细胞转变为纤维细胞，胶原纤维逐渐成为排列整齐有序的束状，毛细血管闭塞，数量减少，皮肤瘢痕开始发生退行性变化，临床可见瘢痕充血消退，颜色较正常肤色稍深，或呈略浅的粉白色，瘢痕较前平坦，质地渐趋柔韧，基质日益松动。
