不随意运动
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不随意运动病因

发病机制

近年对神经系统递质(化学传递物质)的研究有很大进展,认为该物质贮存于神经轴突末梢的突触囊泡中,其中包括乙酰胆碱,去甲肾上腺素,多巴胺,5-羟色胺,γ-氨基丁酸和甘氨酸等,如多巴胺以抑制为主,乙酰胆碱则以易化为主。

锥体外神经元的功能状态取决于递质的平衡,多巴胺与乙酰胆碱则更为重要,如纹状体的多巴胺下降与乙酰胆碱失去平衡则出现震颤麻痹,5-羟色胺与组胺也与震颤的产生有关,又如多巴胺的易化作用增强,则会出现不自主的舞蹈动作,目前对这一方面的机理尚未完全阐明,锥体外系病变导致的姿势,运动异常,出现不随意运动的类型主要包括:

1.帕金森病患者可出现静止性震颤(static tremor)。

2.帕金森病时伸肌与屈肌张力均增高,可导致肌强直(rigidity)。

3.小舞蹈病,Huntington舞蹈病及应用神经安定剂等,常可导致舞蹈症(chorea);偏侧舞蹈症(hemichorea)局限于身体一侧,常见于脑卒中,脑肿瘤等。

4.Huntington舞蹈病,Wilson病,肝性脑病,Hallervorden-Spatz病,酚噻嗪类及氟哌啶醇慢性中毒等可导致手足徐动症(athetosis);偏侧手足徐动症多见于脑卒中。

5.偏身投掷运动(hemiballismus) 为丘脑底核及与其联系的苍白球外侧部急性病变所致。

6.锥体外系病变(如肝豆状核变性) 多可出现肌张力障碍(myodystonia)。

7.抽动-秽语综合征 多数学者倾向认为是一种特殊的癫痫类型。