1.家族性
亦称原发性,多为遗传,由酶的异常引起,目前病因不明确。
2.继发性
动脉粥样硬化,糖尿病,黏液性水肿,肾病综合征,胰腺炎,肝胆疾病,酒精中毒等。
某种脂蛋白产生过多或转化,可不同程度地影响CE和TG,世界卫生组织(WHO)根据患者血清脂质的化学分析,外观,超速离心及纸上电泳等分析,可将脂蛋白分为5类:乳糜微粒(CM),极低密度脂蛋白(VLDL)即前β-脂蛋白,中间密度脂蛋白(IDL),低密度脂蛋白(LDL)即β-脂蛋白,高密度脂蛋白(HDL)即α-脂蛋白;漂浮β-脂蛋白,又称“阔β-(β-VLDL)”,正常人CE一部分来自富含胆固醇的食物,如蛋黄,奶油,脑,内脏(特别是肝)属外源性,另一部分是体内自身合成,属内源性,90%由肝及肠黏膜合成,血浆TG以食物中摄取为外源性,存在CM中,在肝内由糖类等合成为内源性,存在VLDL中,如高脂饮食后血中CM增高,出现奶油状血浆,产生外源性高TG血症,高热量饮食,肥胖,酒精刺激等,VLDL产生过多,肝脏合成与释放甘油酯超过廓清速度或廓清相对过缓时,血中TG积聚,产生内源性高TG血症,老年人脂代谢异常,多因肥胖,饮酒,服用抗高血压药物,饮食和高胰岛素血症时发生。