1、基本病因 ：是冠状动脉粥样硬化，在此基础上出现下列促发因素，可造成急性心肌梗死(acute myocardiac infarction ，AMI)：
（1）冠状动脉内急性血小板凝聚和血栓形成(占90%)。
（2）粥样硬化斑块内或斑块下出血，形成局部血肿。
（3）持久性冠状动脉痉挛。
次要促发因素包括：
①心排出量骤降：如休克，失血，严重心律失常;
②心肌需氧量猛增：如重体力活动，血压剧升，情绪激动。
2、次要病因：偶为冠状动脉栓塞，炎症或先天畸形。
