1、老年心绞痛和老年心肌梗死的鉴别诊断要点。
2、主动脉夹层动脉瘤 常表现为突然发生的剧烈胸痛,可伴有休克症状但血压不下降甚至很高,胸片上主动脉进行性增宽,超声,CT,和MRI检查可明确诊断。
3、肺动脉栓塞 可突然出现胸痛,气急,发绀,咯血和休克,肺动脉区第二心音亢进,心电图急性电轴右偏,SⅠ QⅢ TⅢ,Ⅰ导联新出现S波,Ⅲ,aVF导联出现Q波,肺性P波,血乳酸脱氢酶总值增加,但肌酸激酶不增加,放射性核素肺灌注扫描有助于确诊。
4、急性心包炎 急性胸痛,发热和气短,在发病当天或数小时内可听到心包摩擦音,心电图ST段抬高,低电压,无Q波,超生心电图可观察心包积液的情况。