(一)发病原因
早期认为室间隔膜部瘤与心内膜炎有关,但未被临床证实,近10余年认为可能与下列因素有关:
1.由于胚胎发育异常,间隔转移不够和主动脉旋转不足,导致主动脉轻度右旋,膜部间隔斜行或水平移位,无支持的膜部间隔遭受左室高压影响而产生瘤样突出。
2.膜部室间隔由于自然闭合过程异常,形成部分薄弱区,或者间隔闭锁迟缓,但室间隔仍发育,加之左室高压而致囊袋状变形。
3.室间隔缺损自然闭合的后期形式。
(二)发病机制
1.真性膜部瘤:室间隔膜部纤维组织明显增生,形成囊袋样瘤状物突向右心室,三尖瓣隔瓣后,隔前瓣交界处,甚至经三尖瓣口突向右心房,囊袋顶部常伴穿孔,室缺周边由膜部组织及纤维结缔组织构成。
2.假性膜部瘤:室缺部分周边由隔瓣和(或)前瓣,和(或)部分腱索构成,其余为膜部纤维组织,无向右心腔突出的囊袋壁,而是部分三尖瓣组织增生肥厚,向右心腔膨出,有时呈三尖瓣瘤样改变。