本病的发生可能与雌激素水平增高有关，其中生理性蜘蛛痣即正常人约占15%，患者多数为妊娠期妇女和肝病患者，妊娠期妇女约有2/3发生该损害。
肝脏是人体性激素代谢的调节和灭活器官，特别是由人体性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。当肝脏发生病变时，对雌激素的灭活能力下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，引起体内小动脉扩张。
发病机制：
肝病时由于雌激素在肝脏代谢障碍，使体内雌激素水平增高而易引起蜘蛛痣，受损血管是小动脉，血液从蛛体流向周缘而后流入毛细血管网，而不是真性动静脉的吻合。
病理变化
a 病变中央为一条上行小动脉。
b 动脉上行至表皮下扩大成薄壁的壶腹，纤细的动脉分枝以此为中心向四周放射，再分为许多毛细血管。
c 动脉管壁为平滑肌，有时在内皮细胞和内弹力膜之间可含有红细胞。
