小儿维生素B2缺乏病
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诊断方法
治疗方案
小儿维生素B2缺乏病病因

摄入不足、吸收障碍(35%):

核黄素缺乏多见于长期以大量淀粉类膳食为主食,而又少食动物性蛋白质及新鲜蔬菜者。 吸收障碍:营养不良,慢性胃肠疾患、胆道狭窄、肝炎等均可影响核黄素吸收。

医源性核黄素缺乏(23%):

见于新生儿高胆红素血症接受光疗时,因胆红素与核黄素可同时被降解,血浆中核黄素明显下降。新生儿长期光疗后,尤以母乳喂养者,易致核黄素缺乏,因母乳中核黄素含量仅为牛乳的l/5。肾功能衰竭行血液透析时可失去水溶性维生素。长期接受静脉营养治疗而遗漏添加核黄素者皆易导致核黄素缺乏。

需要量增加(17%):

如灼伤、创伤、结核病或长期发热。体内蛋白质消耗增多核黄素需要量增加,也易发生核黄素缺乏病

发病机制

核黄素作为黄素腺嘌呤二核苷酸(flavin adenine dinucleotide,FAD),与黄素单核苷酸(flavin mononucleotide,FMN)二种辅酶的组成成分,广泛存在于所有组织中,参与各种氧化还原反应,包括三羧酸循环中的直接氧化磷酸化及脂肪酸的合成与氧化等代谢。核黄素缺乏不仅影响糖代谢,还影响到脂肪代谢,改变血浆与组织中磷脂的浓度,并且能阻断摄入的维生素B2与叶酸转变为他们的辅酶衍生物。若体内核黄素不足,则导致物质代谢紊乱。新近的研究表明,核黄素与体内的抗氧化防御系统密切相关,还有利尿消肿、防治肿瘤、降低心脑血管病的功效。核黄素缺乏时,机体表皮的粒层及其机体细胞内的色素减少或消失,重症者则有角化变态,表层的毛细血管扩张。唇、舌的切片亦见显著角化现象。鼻唇交界处的毛囊角化显著。睑缘发炎,眼结膜可轻度充血,核黄素辅酶亦是高铁血红蛋白还原成血红蛋白所必需,故核黄素缺乏时红细胞中可有高铁血红蛋白增高。