诊断
散发病例易被忽视，诊断以临床症状，典型血象以及阳性嗜异性凝集试验为主要依据，尤以后二者较为重要，当出现流行时，流行病学资料有重大参考价值。
在开展血清学检查有困难时，根据血象结合临床也可作出诊断，临床表现虽以高热， 咽峡炎，颈淋巴结肿大等比较常见，但并非必有，血清谷丙转氨酶在病程中大多升高，即使无黄疸者亦然，值得重视，典型血象及嗜异性凝集试验在病程的第2天即有改变或呈阳性，但显著变化一般见于第1～2周间，嗜异性凝集试验甚或在数月后始升达有意义的水平，故必须强调多次重复检查的重要性，1～2次阴性结果不 能否定诊断。
本病分布广泛，多呈散发性，亦可引起流行，病毒携带者和病人是本病的传染源，经口密切接触为主要传播途径，飞沫传播虽有可能，但并不重要，发病以15～30岁的年龄组为多，6岁以下多呈不显性感染，全年均有发病，似以晚秋初冬为多，一次得病后可获较持久的免疫力。
鉴别诊断
巨细胞病毒病的临床表现酷似本病，该病肝，脾肿大是由于病毒对靶器官细胞的作用所致，传染性单核细胞增多症则与淋巴细胞增殖有关，巨细胞病毒病中咽痛和颈淋巴结肿大较少见，血清中无嗜异性凝集素及EB病毒抗体，确诊有赖于病毒分离及特异性抗体测定，本病也需与急性淋巴细胞性白血病相鉴别，骨髓细胞学检查有确诊价值，儿童中本病尚需与急性感染性淋巴细胞增多症鉴别，后者多见于幼儿，大多有上呼吸道症状，淋巴结肿大少见，无脾肿大；白细胞总数增多，主要为成熟淋巴细胞，异常血象可维持4～5周；嗜异性凝集试验阴性，血清中无EB病毒抗体出现，此外本病尚应与甲型病毒性肝炎和链球菌所致的渗出性扁桃体炎鉴别。
