诊断标准
如患者能如实地介绍病史,则诊断极易,但有不少患者因种种不愿告人的原因,常常隐瞒自行放入异物的病史,或说许多假话,给诊断带来许多不应有的困难,一般多在按下尿路感染治疗无效而作膀胱镜检查或X线拍片后,才明确诊断者并不少见,因此凡对诊断者有怀疑时,应进一步追寻病史,必要时行膀胱镜或X线拍片检查。
鉴别诊断
1.膀胱结石 主要是要确定究竟是原发结石还是以异物为核心形成的结石,一方面需要仔细询问有无向尿道及膀胱内放置异物的病史,另一方面需要仔细阅读X线片,异物在膀胱内停留较长时间后,如形成的结石体积很大而异物本身的体积较小时,在X线平片上可以看不到异物的阴影,容易误诊为原发的结石,而IVU则可见膀胱内造影剂相对密度较低的巨大的充盈缺损。
2.膀胱肿瘤 膀胱肿瘤的主要症状是间歇性,无痛性肉眼血尿,仅在合并感染时才出现尿频,尿急,尿痛等症状,一般没有排尿困难的症状,B超检查可发现膀胱内的占位性病变;而X线平片则没有异常发现,只有在进行IVU检查时可发现膀胱内有充盈缺损,膀胱镜检查及同时取活检对确定诊断十分重要,异物在膀胱内停留时间长并对膀胱壁产生刺激,可使膀胱壁黏膜发生癌变。
3.膀胱炎 也可有尿频,尿急,尿痛的症状,但B超及X线检查均无异常发现,膀胱镜检查除可见膀胱黏膜的炎性改变外,膀胱内无异物可见。