得了纤维肌痛综合征有什么症状,应该怎么治疗和护理

纤维肌痛综合征
疾病常识
诊断方法
治疗方案
纤维肌痛综合征诊断鉴别

诊断标准

诊断标准:FS是一个综合征,没有特异化验检查及其他辅助检查,根据临床特征及典型压痛点进行确诊。

目前采用1990年纤维肌痛综合征的分类标准,其内容如下。

1.持续3个月以上的全身性疼痛 身体的左,右侧,腰的上,下部及中轴骨骼(颈椎或前胸或胸椎或下背部)等部位同时疼痛时才认为是全身性疼痛。

2.压痛点用拇指按压 按压力约为4kg,按压18个压痛点中至少有11个疼痛,这18个(9对)压痛点部位是:枕骨下肌肉附着处;斜方肌上缘中点;第5~7颈椎横突间隙的前面;冈上肌起始部,肩胛棘上方近内侧缘;肱骨外上髁远端2cm处;第2肋骨与软骨交界处;臀外上象限,臀肌前皱襞处;大粗隆后方;膝内侧脂肪垫关节折皱线的近侧。同时满足上述2个条件者,可诊为纤维肌痛综合征。

鉴别诊断

虽本综合征据称也多与类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,风湿性多肌痛甲状腺功能减退症并存(在我国似也不多见),但这些病都各具特点鉴别并不困难,鉴别较困难的有以下疾病。

1.精神性风湿病 纤维肌痛综合征易与精神性风湿病相混淆,但两者有显著不同,精神性风湿病有带感情色彩的症状,如把疼痛描述成刀割火烧样剧痛,或描述为麻木,发紧,针扎样或压迫性疼痛,这些症状常定位模糊,变化多端,无解剖基础,且不受天气或活动的影响,患者常有精神或情感紊乱,如精神神经病,抑郁,精神分裂症或其他精神病,区别两者是重要的,因前者更难处理,常需精神病专家治疗。

2.慢性疲劳综合征 慢性疲劳综合征包括慢性活动性EB病毒感染和特发性慢性疲劳综合征,表现为疲劳,乏力,但缺少基础病因,检查患者有无低热,咽炎,颈或腋下淋巴结肿大,测定抗EB病毒包膜抗原抗体LgM,有助于鉴别二者。

3.风湿性多肌痛 风湿性多肌痛表现为广泛性颈,肩胛带,背及骨盆带疼痛,但根据血常规,60岁以上的老人,滑膜活检示炎性改变,对激素敏感等特点,可与纤维肌痛综合征相鉴别。

4.类风湿关节炎 RA和纤维肌痛综合征病人均有全身广泛性疼痛,发僵及关节肿胀的感觉,但纤维肌痛综合征的关节无肿胀的客观证据,它的晨僵时间比RA短,实验室检查包括类风湿因子,血沉,关节X射线片等也都正常,纤维肌痛综合征的疼痛分布范围较广,较少局限于关节,多位于下背,大腿,腹部,头部和髋部,而RA的疼痛多分布手腕,手指和足趾等部位。

5.肌筋膜痛综合征 肌筋膜痛综合征亦称局限性纤维炎,也有深部压痛点,易与纤维肌痛综合征相混淆,但两者在诊断,治疗和预后都有不同之处。

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