诊断
诊断主要根据临床症状。突然腹痛、腹泻、便血及呕吐，伴中等度发热，或突然腹痛后出现休克症状，特别是患者排有腥臭味洗肉水样便而没有明显里急后重时，应考虑急性出血性坏死性肠炎的可能。腹部X线平片有助于诊断。
鉴别诊断
1.肠套叠：儿童期发病易误诊为肠套叠，但一般肠套叠表现为阵发性腹绞痛，间断发作每次持续数分钟，缓解期病儿嬉戏如常，于腹痛发作时往往于右下腹可扪及肠壁肿块，肛门指诊可见指套染有血液无特殊腥臭味，对于回结肠套叠的病例常在早期出现果酱样大便，但小肠型套叠发生便血较晚。
2.过敏性紫癜：过敏性紫癜系变态反应性疾病，主要累及毛细血管壁而发生出血症状，对于肠道反应多系由肠黏膜水肿，出血引起，临床上多表现为突然发作腹绞痛，多位于脐周及下腹，有时甚为剧烈，但多可伴有皮肤紫癍，关节肿胀及疼痛，尿检查可发现蛋白尿，血尿或管型尿。
3.其他：AHNE尚需与急性阑尾炎，急性肠炎，菌痢，Mechel憩室炎，Crohn病，肠系膜血管栓塞，肠蛔虫病，胆道蛔虫病，绞窄性肠梗阻等相鉴别。
