诊断标准
急性非特异性肠系膜淋巴结炎的诊断依据有三:
1.青少年或儿童,在上呼吸道感染后发生右下腹急性疼痛。
2.腹痛起病较急,但间歇期可无任何不适,照常活动。
3.右下腹压痛不固定,范围较大,有时可触到肿大的淋巴结。
鉴别诊断
1.急性阑尾炎或阑尾周围脓肿:肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎的机会最多,本病压痛部位较阑尾炎压痛点稍高,且偏内侧,压痛点不固定,少有反跳痛与腹肌紧张,而转移性右下腹痛,右下腹明显固定压痛点的持续存在是阑尾炎的特点。
2.原发性腹膜炎:也多见于儿童,但女孩较多,腹痛较重,范围较广,下腹部的腹膜刺激征也较明显,腹腔诊断性穿刺可抽出稀薄的脓性分泌物,涂片镜检,可发现大量革兰染色阳性的球菌。
3.肠系膜淋巴结结核:多继发于肺结核,肠结核之后,病程较长,伴有明显的结核性中毒症状,腹痛不剧烈,部位不明确,腹部体征较轻。