根据本病起病缓慢的病程，腹部脐周围或中上腹扪及有膨胀性搏动的肿块，可同时伴有下肢急性或慢性缺血症状;腹部扪诊瘤体有轻度压痛，一些病例并可以听到血管杂音及震颤，即可怀疑腹主动脉瘤，进一步行彩色超声检查，CT检查或磁共振检查，显示腹主动脉瘤直径大小，与邻近组织的关系，必要时行腹主动脉造影，以进一步明确诊断。
鉴别诊断
1.迂曲过长的腹主动脉 腹部可扪及搏动性肿块时，但迂曲过长的腹主动脉常位于中线的左侧，易推动，而腹主动脉瘤的边缘位于脐周中线并向两侧扩张，瘤体较固定。
2. 腹膜后肿物和胰腺肿瘤 这两种肿瘤可有矢状向传导的搏动感，但没有膨胀感，而腹主动脉瘤有特殊的膨胀性搏动感。
B超，CT和MRI等检查均有助于鉴别。
