急性肠系膜上动脉梗死诊断鉴别
诊断标准
本病的确诊方法是肠系膜血管造影,但在下列紧急情况下,为避免肠管广泛坏死,危及生命,应剖腹探查,及时恢复肠系膜上动脉的灌注。
1.50岁以上有心脏瓣膜病,心房纤颤,近期曾发作心肌梗死或身体其他部位有栓塞,或有饭后肠绞痛病史者(约50%病人发病前有慢性肠缺血的症状)。
2.急性弥漫性剧烈腹痛而腹部体征轻微者。
鉴别诊断
本病主要需与溃疡性结肠炎,Crohn病,绞窄性肠梗阻等鉴别,其特点为:
1.发病突然,病程进展快。
2.腹痛剧烈伴血便。
3.常有心血管病史。
4.钡剂灌肠常见“指压痕”征,常见受累部位在脾曲及邻近的肠段。