得了克罗伊茨费尔特-雅各布病有什么症状,应该怎么治疗和护理

克罗伊茨费尔特-雅各布病
疾病常识
诊断方法
治疗方案
克罗伊茨费尔特-雅各布病诊断鉴别

诊断标准

CJD的临床诊断,在疾病早期比较困难,不过,参照以下数点,作出临床诊断是可能的:

1.绝大多数CJD,发生在中年以上。

2.既有神经症状,如共济障碍,抽风等,又有精神症状,如记忆困难,智力减退等。

3.进展迅速,通常在发病后数周或数月内发展为痴呆,无动性缄默或去皮质强直。

4.实验室检查

有条件的医院或送到有条件的医院,可发现以下改变:

(1)脑电图:初期为非特异性慢波,极期可出现周期性同步放电。

(2)脑脊液:可发现14-3-3蛋白。

(3)血清:可证实S100蛋白浓度增高。

(4)脑活检:通常采用右侧额叶皮质,可发现灰质海绵状变性,神经细胞脱失,胶质细胞增生和PrPSC。

5.有人按以下条件诊断为肯定是CJD,大概是CJD和可能是CJD。

(1)进行性痴呆,通常在两年以内。

(2)肌阵挛,视力改变,小脑症状,无动性缄默4项中患者占有其中2项。

(3)特征性脑电改变即周期性同步放电。

具备以上3项可诊断大概是CJD,仅具备1,2两项,不具备第3项者,诊断可能是CJD;如患者接受脑活检,发现海绵状态和PrPSC者,则诊断为肯定是CJD,脑蛋白检测可代替脑电图特异性改变。

鉴别诊断

临床诊断CJD时,应与Alzheimer病,皮质下动脉硬化性白质脑病(Binswager病),多梗死痴呆,多灶性白质脑病,进行性核上性麻痹,橄榄脑桥小脑萎缩,脑囊虫,等相鉴别。

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