得了老年人急腹症有什么症状,应该怎么治疗和护理

老年人急腹症
疾病常识
诊断方法
治疗方案
老年人急腹症诊断鉴别

需鉴别的是确定内科或外科急腹症。

1.内科急腹症

常有如下特点:

①原有与腹痛有关的内科疾病存在,原有疾病控制后,腹痛随之缓解。

②经全面检查及动态观察并无外科急腹症的证据。

③腹痛可轻可重,腹部体征不明显,腹部压痛点不固定无腹膜刺激征或仅有轻微反跳痛与肌紧张,短时间内病情不会变化。

④白细胞正常或稍升高。

2.外科急腹症 常有如下特点:

(1)一般腹痛具有下列情况之一者:

①持续几个小时以上,尤其是超过6h的局限性压痛。

②持续性腹痛阵发性加剧。

③进行性脉搏加速,白细胞总数升高。

④腹痛为首发和主要症状,伴有消化道反应和明显腹部体征者。

⑤先腹痛后发热。

⑥腹痛部位和压痛部位多固定不变。

(2)剧烈腹痛具有下列情况之一者:

①突发腹痛持续>6h,各种治疗不能缓解。

②一般情况渐趋恶化,出现毒血症或休克

③伴有触痛明显或固定性腹部包块

④腹部可见肠型,蠕动波,肠鸣音亢进,气过水声或肠鸣音减弱甚至消失。

⑤明显放射痛。

⑥腹部拒按或有腹膜刺激症状。

⑦胆汁性呕吐,粪性呕吐或血性呕吐。

⑧伴有肛门排便排气停止。

⑨腹部异常浊音区域或腹内移动性浊音的出现。

(3)腹膜刺激征很明显并有扩大蔓延者。

(4)进行性贫血,进行性血压下降,伴有梗阻症状或腹部肿块等。

(5)诊断性腹穿或腹腔灌洗引流检查有阳性发现者。

(6)X线检查有下列急腹症情况之一者:

①膈下游离气体。

②大肠或小肠积气积液。

③胆,胰或输尿管区域有结石阴影。

④肝或脾阴影扩大,膈肌升高或运动受限。

⑤胸腔有腹内脏器如胃肠等征象等。

⑥腹膜外脂肪层消失。

⑦腹腔内异常征。

急腹症的病因诊断与鉴别诊断有各种思路,按腹痛的部位来分析推断急腹症的病因也是可行的办法之一,不同部位的腹痛提示不同的疾病存在。

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