得了老年人缺铁性贫血有什么症状,应该怎么治疗和护理

老年人缺铁性贫血
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诊断方法
治疗方案
老年人缺铁性贫血诊断鉴别

诊断标准

应包括缺铁性贫血的诊断和明确缺铁性贫血的病因或原发病。

临床上将缺铁及缺铁性贫血分为:缺铁,缺铁性红细胞生成及缺铁性贫血3个阶段,其诊断标准分别如下:

1.缺铁:或称潜在性缺铁期,此时仅有体内贮存铁的消耗,血清铁蛋白<12µg/L或骨髓铁染色显示铁粒幼细胞<10%,细胞外铁轻度减少,但此时血红蛋白及血清铁蛋白饱和度等指标是正常的。

2.缺铁性红细胞生成:此时红细胞摄入铁较正常时为少,细胞外铁中度减少血清铁蛋白<12µg/L外,转铁蛋白饱和度<15%,FEP>250µg/dl红细胞,血红蛋白的含量减少不明显,红细胞正色素性贫血。

3.缺铁性贫血:此时红细胞内,外铁均明显减少,呈现小细胞低色素性贫血。

为明确及查明引起缺铁性贫血的原因或原发病,还需进一步根据病史,体检中发现的线索,做某些针对性检查,如大便隐血试验,尿常规检查,肝,肾功能,胃镜检查,以及相应的生化,免疫学检查等。

鉴别诊断

鉴别诊断主要与其他小细胞性贫血相鉴别。

1.地中海性贫血:常有家族史,血片中多数靶形红细胞,血红蛋白电泳有异常,血清铁,转铁蛋白饱和度及骨髓铁染色不降低。

2.慢性病性贫血:常伴有肿瘤,肝肾疾病或感染等,转铁蛋白饱和度正常或稍有增加,血清铁蛋白增多,骨髓中铁粒幼细胞数量减少,含铁血黄素颗粒增加。

3.铁粒幼细胞贫血:主要由于先天或后天获得的铁利用障碍而致的贫血,好发于老年人,而转铁蛋白饱和度减低,血清铁,铁蛋白及骨髓中环形铁粒幼细胞均增高。

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