诊断
由于无法进行活体内耳组织的病理检查,确切诊断梅尼埃病几乎不可能。目前梅尼埃病的诊断主要依据病史、全面的检查和仔细的鉴别诊断,排除其他可能引起眩晕的疾病后,可作出临床诊断。
根据中华医学会耳鼻咽喉科学分会及中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会2006年贵阳会议的标准,我国的梅尼埃病诊断依据为:
1.发作性旋转性眩晕2次或2次以上,每次持续20min至数小时。常伴自主神经功能紊乱和平衡障碍。无意识丧失。
2.波动性听力损失,早期多为低频听力损失,随病情进展听力损失逐渐加重。至少1次纯音测听为感音神经性听力损失,可出现听觉重振现象。
3.伴有耳鸣和(或)耳胀满感。
4.排除其他疾病引起的眩晕,如良性阵发性位置性眩晕、迷路炎、前庭神经元炎、药物中毒性眩晕、突发性聋、椎基底动脉供血不足和颅内占位性病变等。
明确了对于符合以下症状之一的病例为可疑梅尼埃病:
1.仅有一次旋转性眩晕发作,纯音测听为感音神经性听力损失,伴耳鸣、耳内胀满感。
2.发作性旋转性眩晕2次或2次以上,每次持续20min至数小时。听力正常。不伴耳鸣、耳内胀满感。
3.波动性低频听力损失,可出现听觉重振现象。
对于可疑诊断者可进一步进行前庭功能检查、耳蜗电图、甘油实验进行验证