诊断
根据有角栓性丘疹，结节或斑块，去除角栓后，留有凹坑等特点，结合病理易于诊断。
鉴别诊断
应与下列疾病鉴别：
1、穿通性毛囊炎 多见于青年，全部为毛囊性角性丘疹，不在毛囊旁，无融合现象，毛囊角栓内含有卷毛或毛囊残端，毛发刺入表皮引起穿通，穿通处可见嗜碱性碎片及炎细胞排入毛囊。
2、匐行性穿通性弹力纤维病 角化性丘疹较小，集簇排列成环状;好发于颈旁，额部，面部或上肢，组织病理主要为真皮浅层，尤其乳头内弹力纤维增多，变粗及经表皮排出，其上表皮有狭窄的管道，管道内有嗜碱性碎片及嗜酸性弹力纤维排入管道内。
3、反应性穿通性胶原病 常与外伤有关，多在婴幼儿时期或儿童发病，初期损害为针头大小丘疹，呈肤色，丘疹发展至4～6mm时，中央形成脐状凹陷，多见于手背，前臂，肘，膝等处，皮损可于6～8周自行消退，结合病理可以区别。
4、有时需与肥大扁平苔藓、毛囊角化病、维生素A缺乏症、传染性毛囊角
化病〔Brooke）、多发性角化棘皮瘤等相鉴别。
