得了糖尿病合并低血糖有什么症状,应该怎么治疗和护理

糖尿病合并低血糖
疾病常识
诊断方法
治疗方案
糖尿病合并低血糖诊断鉴别

诊断

糖尿病低血糖的诊断包括低血糖的临床症状;实验室血糖检测标准<2.8mmol/L;应用葡萄糖治疗后病情迅速好转;诊断即可成立。

诊断成立的同时应查清低血糖的原因,以及患者预防低血糖再次发生,鉴别诊断应排除胰岛素细胞瘤(Insolinoma)性低血糖,胰岛素细胞瘤发病率为百万分之一,成人中胰岛素细胞瘤80%为单发的良性瘤,5%为单发恶性瘤,10%为多发性良性瘤,其余为多发恶性瘤或胰岛B细胞瘤增生。

胰岛素细胞瘤或称胰岛B细胞瘤的特征:

1.胰岛素细胞瘤具有Whipple三联征:

(1)空腹性发作性低血糖。

(2)低血糖发作时血糖低于2.8mmol/L。

(3)注射葡萄糖后立即恢复。

2.饥饿试验:禁食48h,90%胰岛细胞瘤病人阳性;禁食72h,98%病人阳性。

3.选择性腹腔动脉造影:诊断正确率为80%以上,假阳性很少。

鉴别诊断

低血糖的鉴别诊断 以交感神经兴奋症状为主者,易于识别;以脑功能障碍为主者易误诊为神经症,精神病,癫痫或脑血管意外等,应仔细询问病史和体格检查,及时进行血糖测定及相关的辅助检查,有助于鉴别。

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