得了直肠损伤有什么症状,应该怎么治疗和护理

直肠损伤
直肠损伤诊断鉴别

诊断

(1)伤道:根据伤道的方向和行径,常可判断有无直肠伤,凡伤口在下腹部,会阴部或臀部等处的外伤,均可能伤及直肠,腹膜内直肠伤因伴有腹膜炎,腹部疼痛较腹膜外直肠伤严重。

横跨骨盆的闭合伤,尽管无伤道,但根据骨盆骨折的情况也应考虑有直肠伤的可能性,由于该段直肠不活动,前面为作用力量,后面有骶骨,容易损伤直肠。

(2)肛门流血:直肠或肛管损伤常引起肛门流出血性液体,此乃诊断直肠或肛管伤的一个重要标志。

(3)内脏脱出:某些严重的直肠损伤,在会阴部或肛管内可能有大网膜或小肠脱出。

(4)伴有膀胱合并伤:有排尿困难或尿内有血或粪便,或尿从肛门和伤口内流出。

(5)直肠指检:肛管或直肠下段损伤时,直肠指诊可以发现损伤部位,伤口大小及数量,当损伤位置较高时,指诊不能达到而指套染血是一明确的指征,直肠指检尚可判明肛门括约肌的损伤情况以提供治疗的参考。

(6)肛门直肠镜检:可以清楚地看到损伤的部位,范围以及严重性。

(7)X线检查:腹膜内直肠伤有时存在腹内游离气体,特别是膈下,但无游离气体者并不能排除直肠伤的存在,骨盆X线摄片,骨盆骨折的错位情况有助于判断直肠伤的诊断,有报道直肠战伤约有21%伴有异物的存留,根据伤道及异物所在部位,有助于直肠伤的诊断。

鉴别诊断

主要应与腹膜炎结肠损伤鉴别。

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