需与胃癌，异位胰腺，类癌或肌原性肿瘤相鉴别。
1.慢性胃炎：最常见的表现是上腹痛与饱胀，疼痛无明显节律性，可于进餐或空腹时加重，此外，还可出现嗳气，反酸，恶心，早饱，上腹不适或烧灼感等症状，部分病人有食欲不振，乏力及消瘦等表现，合并胃黏膜糜烂者可出现上消化道出血，以黑粪为主，少数可呕血，慢性萎缩性胃炎的症状较重，还可出现巨细胞性贫血，慢性胃炎的体征多不明显，部分病人可出现上腹轻压痛。
2.消化性溃疡：十二指肠溃疡疼痛位于上腹部，多数在剑突下偏右，偶可在左肋部，胃体和贲门下的胃溃疡表现为左前胸下或左上腹疼痛，后壁溃疡疼痛可向背部放射，疼痛的性质可呈烧灼样，痉挛样，饥饿性或咀嚼痛，或仅表现为不适感。
3.胃癌：表现为上腹不适，胀满，缺乏规律性的疼痛，疼痛时轻时重，至中，晚期则疼痛较剧烈，且可呈持续性，因食欲不振，进食少，患者逐渐消瘦，体重下降，常伴水肿。
