诊断
根据皮肤,头发,眼的色素减淡,眼震,畏光,视力障碍等眼部症状,以及特殊的外貌和血液学特征可做出诊断,具有以下1项或多项异常的儿童应怀疑本病的可能:
1.反复不明原因的细菌感染。
2.毛发,皮肤,眼底色素沉着。
3.外周血或骨髓的粒细胞出现巨大过氧化物酶阳性的溶酶体颗粒。
4.轻,中度中性粒细胞减少。
5.尽管血小板计数正常,但易擦伤或鼻出血。
6.无法解释的肝脾肿大(与疾病加速期有关)。
本病常表现于婴幼儿时期,也有在较迟的加速期确诊的,确诊需要在外周血或骨髓的粒细胞中发现巨大溶酶体颗粒,有些患者由于粒系前体细胞在骨髓中大量破坏,外周血粒细胞很少,这就需要行骨髓穿刺。
鉴别诊断
与伴有肝,脾,淋巴结肿大的疾病鉴别,上述临床特点和实验室检查特点有助鉴别,鉴别诊断包括其他遗传形式的部分白化病,如Griscelli综合征,Hermansky-Pudlak综合征,Griscelli综合征的中性粒细胞缺乏巨大胞浆颗粒,毛发杆部可发现大片的色素沉着,黑色素细胞中可见成熟黑色素体的聚集,患儿常在10岁以前发生致命的淋巴组织细胞性综合征,和CHS加速期相似,Hermansky-Pudlak综合征以血小板功能异常和相关的出血素质为特点,另外,在急,慢性粒细胞白血病细胞中也可发现类似CHS细胞的巨大颗粒。