得了小儿淹溺有什么症状,应该怎么治疗和护理

小儿淹溺
疾病常识
诊断方法
治疗方案
小儿淹溺诊断鉴别

诊断

1.病史 应先仔细了解相关病史,如溺水时间,地点,是否沉入水底,获救时意识,自主呼吸和发绀及水温和水的性质(淡水,海水,脏水)等情况,以及对心肺复苏抢救的反应等,结合体格检查,确定淹溺的性质和程度,同时注意鉴别是否有外伤,惊厥,中毒,过度疲劳等异常因素。

2.体格检查 应详细,在抢救期间应重点观察下列项目:

(1)中心体温及发绀情况。

(2)是否存在自主心跳呼吸,呼吸急促三凹征及喘鸣。

(3)意识状态情况,瞳孔对光反应,是否有去大脑体位及痛觉反应。

(4)是否有颈部受伤和其他脏器损伤。

淹溺经复苏后可考虑做相应实验室和辅助检查,以了解病情程度和并发症情况。

3.颅内压监测 有利于了解脑水肿状态和指导治疗,持续颅内压高于20mmHg提示脑损伤严重,而颅内压低于20mmHg,脑灌注压高于50mmHg提示预后较好。

鉴别诊断

意外伤害的种类繁多,根据病史和表现,确诊溺水容易,但须鉴别是单纯性溺水,还是溺水前合并其他疾患,如癫痫(确定是否为癫痫详细询问患者本人及其亲属或同事等目击者,尽可能获取详细而完整的发作史,是准确诊断癫痫的关键。脑电图检查是诊断癫痫发作和癫痫的最重要的手段,并且有助于癫痫发作和癫痫的分类。临床怀疑癫痫的病例均应进行脑电图检查。需要注意的是,一般常规脑电图的异常率很低,约为 10~30 %。而规范化脑电图,由于其适当延长描图时间, 保证各种诱发试验, 特别是睡眠诱发, 必要时加作蝶骨电极描记, 因此明显提高了癫痫放电的检出率,可使阳性率提高至80%左右,并使癫痫诊断的准确率明显提高。),心脏病等,以及落水时有无骨折损伤等。

一对一极速问医生我要提问