诊断
儿童多见于带状硬皮病，皮损常沿肋间或肢体成带状分布，可发生一条或多条，皮损经过与硬斑病相似。
1980年美国风湿学会制订的SSc分类标准：
1.主要指标：近端硬皮：对称性手指及掌指或跖趾近端皮肤增厚，紧硬，类似病变亦见于整个四肢，面颈，躯干(胸腹)。
2.次要指标
(1)硬指：上述皮肤改变仅限于手指。
(2)指端可凹性瘢痕形成或指垫变薄，丧失。
(3)肺底部纤维化：无原发性肺疾患者双肺底部出现网状条索，结节，密度增加，亦可呈弥漫斑点或蜂窝状。
具备上述主要指标或2项次要指标可诊断为SSc。
鉴别诊断
1.局部性硬皮病：局部皮肤变硬呈线状或斑点状，界限清楚，无血清学及内脏病变。
2.混合性结缔组织病：该病有手指肿胀，雷诺现象，易与SSc混淆，但它兼有狼疮及肌炎表现，如蛋白尿，肌无力，肌酶增高，高滴度抗RNP抗体可鉴别。
3.嗜酸性筋膜炎：肢体局部压痛，肿胀，硬结，但一般不影响手，足和面部，嗜酸粒细胞增多，无雷诺现象及内脏损害，自身抗体阴性，活体组织检查可见深筋膜，皮下组织广泛炎症和硬化。
4.自限性硬肿病：皮肤发硬，但：
①病损发展快，短期内可累及全身皮肤，但手，足常不受累；
②无雷诺现象；
③抗Scl-70抗体等阴性；
④病程常自限性；
⑤发病前常有感染史，如流感，咽炎，扁桃体炎等。
