诊断
自律性房速的诊断标准除了房速诊断标准外,还有以下几点:
1.程序刺激心房不能诱发或终止房速,但可自发或被静脉滴注异丙肾上腺素所诱发。
2.房速发作时有频率逐渐加快的温醒现象。
3.可被超速起搏所抑制,动过速性心肌病,发生心力衰竭。
鉴别诊断
应与下列室上性心动过速鉴别:
1.阵发性室上性心动过速:有突发突止的特点,多见于预激综合征患儿。
2.自律性交界性心动过速:多为持续发作,心电图呈房室分离。
3.持久性交界性反复心动过速(PJRT):特殊的房室折返心动过速,逆传支为具有递减传导的隐性旁路(多为位于后间隔区的旁路),呈持久发作,但心电图RP/PR>1,PR间期正常或缩短,P波Ⅱ,Ⅲ,aVF倒置。
4.房性心动过速伴二度房室阻滞:呈急性发作,常见于洋地黄中毒患者。