得了脊柱畸形有什么症状,应该怎么治疗和护理

脊柱畸形
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脊柱畸形诊断鉴别

影像学方面对于脊柱侧凸或者后凸的诊断标准,包括Cobb角的测量,即选择组成侧凸或者后凸两端(最头端和最尾端)最倾斜的椎体之间成角,是对于任何脊柱畸形最基本的描述。

对于椎体旋转发生的评价,通常用Nash-Moe分型,即通过双侧椎弓根出现的对称性多少来判断。通过椎体椎弓根双侧的对称性描述,从而在普通X线上得到椎体旋转的信。

以及对于患者生长潜力的评价Risser征等。Risser征是通过双侧髂骨表面骨骺闭合的情况,评价患者的生长潜能。

马凡氏综合征

诊断标准

1. 标准的具体内容

⑴骨骼系统

主要标准:以下表现至少有4项——鸡胸;漏斗胸需外科矫治;上部量/下部量的比例减少,或上肢跨长/身高的比值大于1.05;腕征、指征阳性;脊柱侧弯大于20度,或脊柱前移(侧弯计);肘关节外展减小(<170度);中踝中部关节脱位形成平足;任何程度的,髋臼前凸(髂关节内陷)(X片上确定)。

次要标准:中等程度的漏斗胸:关节活动异常增强;高腭弓,牙齿拥挤重叠;面部表征:长头——正常头颅指数为75.9或以下、颧骨发育不全、眼球内陷、缩颌、睑裂下斜。

骨骼系统受累需符合的条件:至少有两项主要标准或一项主要标准加两项次要标准。

⑵ 眼睛系统

主要标准:晶状体脱位。

次要标准:异常扁平角膜(角膜曲面计测量);眼球轴长增加(超声测量);虹膜或睫状肌发育不全致瞳孔缩小。眼睛系统受累需符合标准:主要标准或至少两项次要标准。

⑶ 心血管系统

主要标准:升主动脉扩张伴或不伴主动脉瓣返流,以及至少Valsava氏窦扩张;升主动脉夹层。

次要标准:二尖瓣脱垂伴或不伴二尖瓣返流;主肺动脉扩张(在无瓣膜或外周肺动脉狭窄及其它明显原因下,年龄又小于40岁);二尖瓣环钙化(年龄小于40岁);降主动脉或腹主动脉扩张或夹层(50岁以下)。

心血管受累需符合的条件:有一项主要标准或一项次要标准即可。

⑷ 肺系统

主要标准:无。

次要标准:自发性气胸;肺尖肺大泡(胸片证实)。

如果一项存在即可认为肺系统受累。

⑸ 皮肤和体包膜

主要标准:无。

次要标准:皮纹萎缩(牵拉痕),与明显超重、妊娠或反复受压等无关;复发性疝或切口疝。

一项次要标准存在即可认为皮肤或体包膜受累。

⑹ 硬脑(脊)膜

主要标准:CT或MRI发现硬脊膜膨出。

次要标准:无。

⑺ 家族或遗传史

主要标准:父母、子女或兄弟姊妹之一符合该诊断标准;FBNI基因中存在已知的导致马凡综合征的突变;存在已知的与其家族中马凡综合征患者相同的FBNI基因单倍型。

次要标准:无。

由于家族或遗传史在诊断中意义重大,主要标准中必须有一项存在。

2. 诊断前提:Marfan综合征和Marfan体型是在诊断时容易混淆的

Marfan综合征的诊断:

对特定病例:如果无家族或遗传史者,至少需有两个不同系统的主要标准以及另外一个器官受累;如果检出一个已知Marfan综合征的基因突变,一个系统中有一项主要标准和第二项系统受累即可诊断;具有家族史患者,具有一个系统的一项主要标准和第二个系统受累即可诊断。

 

 

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