1.单纯X线平片及断层摄影： 颈椎的X线侧位片上，能见到椎体后方有异常阴影，白色棍棒状的大片骨化阴影为连续骨化型，大片散在的骨化影为混合型，诊断容易，但是细小的骨化影如分节型，局限型等，单凭X线平片诊断会造成误诊，此时就常常需要做颈椎的侧位断层摄影，在断层片上，可拍摄到比椎体更浓密的白色棒状突出物黏附在椎体后方。
2.CT检查：能够获得颈椎横断面状态的CT检查，对于诊断本症是极其有用的，大体说来，在一个椎体的范围内分3层进行扫描摄影时，就可明显地显示出椎管内突出的骨化物(OPLL)，骨化物的形态不一，有广基型的，也有小而尖的，另外，从CT指数也可看出骨化的成熟程度，此对治疗方法的选择，尤其是手术操作程序的进行至关重要。
3.MRI检查： 近年来，MRI检查已普遍应用于对颈椎及颈髓的诊断，对于诊断椎间盘病变与脊髓病变尤为重要，但对于本病来说，其特异性并不太高，因为骨化阴影在MRI图像上表现为低信号，很难与其四周的硬膜外组织，正常的后纵韧带等相区别;但可以看到因为骨化部位的压迫而变细的脊髓形态，此外，MRI检查对于颈椎病性脊髓病变，颈椎椎间盘突出，脊髓肿瘤等的鉴别诊断也具有重要意义。
4.其他
(1)脊髓造影：在决定手术部位时常需要选用脊髓造影来加以判定，下行性造影用小脑延髓池侧方穿刺法，上行性则用腰椎穿刺法，可从摄片所见的狭窄，阻塞征象等来决定手术部位;亦可同时做CT(CTM)检查，从脊髓造影的CT横断面上了解狭窄的情况。
(2)椎间盘造影：如能确定颈椎后纵韧带骨化症是主要原因，并能否定椎间盘病变的，就不必做椎间盘造影，但有时椎间盘突出可能是主要致病因素而又缺少MRI检查技术时，则需行椎间盘造影术，以了解椎间盘变化及观察检查时有无诱发痛出现。
(3)EMG检查：肌电图检查对诊断神经症状的水平与范围亦有其意义，可酌情选用。
