得了肝炎病毒相关风湿病有什么症状,应该怎么治疗和护理

肝炎病毒相关风湿病
疾病常识
诊断方法
治疗方案
肝炎病毒相关风湿病的检查
  • 常见检查项目
  • 参考价格
  • 查看

1.血常规及血沉:血小板和白细胞降低较为常见,少数病人有正色素性贫血,偶见网织红细胞下降。

2.尿常规:可见有蛋白尿,血尿,管型尿;有肾小管酸中毒者尿pH大于6.6,尿胆素尿胆原可为阳性,血沉沉降率增快。

3.生化学检查:转氨酶常持续显著增高,有时谷草转氨酶高于谷丙转氨酶,血清胆红素常升高,絮浊试验持续阳性,白蛋白降低,球蛋白升高,白蛋白与球蛋白比例倒置,凝血酶原时间常延长,蛋白电泳可见γ球蛋白明显升高,磺溴酞钠明显潴留,在非活动期,肝功能试验可改善或在正常范围内,碱性磷酸酶可升高。

水肿严重或较长时间服用利尿药者,血钠,血钾可偏低;有慢性肾功能衰竭者,血钠及血钾升高,血NPN,BUN升高,肌酐升高,肾小管酸中毒病人血钙,血磷,血钾偏低,血氯偏高。

4.免疫学检查

(1)特异性免疫检查:

①甲型肝炎:A.HAV-IgM抗体:是目前公认的诊断急性甲型肝炎最可靠,最敏感的方法,HAV-IgM阳性提示急性HAV感染,B.HAV或其他抗原:在粪便中检出HAV或其抗原即可视为急性感染,C.HAV-RNA可用肝组织及其他组织中HAV-RNA的检测,此法敏感,快速。

②乙型肝炎:可用各种不同方法,检测血清中HBsAg,抗HBS,HBeAg,抗HBE,HBcAg,抗HBC,对判定有无乙型肝炎感染有重大意义,DNA-p及PHSA受体测定对确定乙型肝炎病人体内有无HBV复制有很大价值,高滴度抗HBC-IgM阳性有利于急性乙型肝炎的诊断,有人用基因工程方法获得HBsAg的前S1和前S2基因,用组织化学及同相放射免疫测定可研究急慢性乙型肝炎患者中前S抗原在肝细胞中的定位,在有HBV复制的肝组织中常含有HBsAg的前S1和前S2,血清中可测定抗前S1和抗前S2,前者于潜伏期即出现,后者在病毒复制终止前出现,故抗-前S1阳性可作为急性乙型肝炎的早期诊断指标,抗-前S2可作为肝炎恢复的指标。

③丙型肝炎:丙型肝炎常有赖于排除甲型,乙型,戊型及其他病毒(CMV,EBV)而诊断,血清抗HCV-IgM和(或)HCV-RNA阳性,可确诊。

④丁型肝炎:丁型肝炎的血清学诊断有赖于抗HDV-IgM阳性,或HDAg或HD-VcDNA杂交阳性;肝组织中HDAg阳性或HD-VcDNA杂交阳性可确诊。

⑤戊型肝炎:戊型肝炎的确诊有赖于血清抗HEV-IgM阳性或免疫电镜在粪便中见到30~32nm病毒颗粒。

(2)非特异性免疫检查:

①免疫球蛋白检测:可见IgG显著升高,IgM和IgA轻度到中度升高,它们的升高与多克隆γ球蛋白升高平行,其升高或下降意味着病情恶化或缓解。

②细胞免疫测定:多数患者细胞免疫试验呈不同程度的降低,如E玫瑰花结试验,PHA淋巴细胞转化试验均可降低,细胞免疫降低与疾病慢性化的程度平行。

③补体测定:总补体(CH50),C3降低见于大多数患者。

④自身抗体:A.类风湿因子(IgM-RF)阳性率为10%~20%,B.抗核抗体阳性率高达20%~50%,C.抗平滑肌抗体阳性率为40%~80%,D.抗线粒体抗体阳性率为10%~50%,E.抗DNA抗体阳性率为30%~40%,F.狼疮细胞阳性率10%~20%,G.ENA抗体20%~50%阳性,其中多数为SSA/Ro,SSB/La阳性,少数为SSA/Ro,SSB/La,RNP/Sm均为阳性。

5.X线检查

肺部可见间质纤维化,肺纹理呈网状,并可有少量胸腔积液,胸膜增厚,心包积液及心肌炎改变。

6.心电图检查

多出现窦性心动过速,也可出现其他多种心律失常,心肌炎,左室肥大,低电压等。

一对一极速问医生我要提问