甲状腺功能减退症
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诊断方法
治疗方案
甲状腺功能减退症的检查

1、血清甲状腺素(T4)水平<52祄ol/L(4礸/dl)。

2、T3摄取试验降低。

3、FT4减低。

4、血清三碘甲腺原氨酸(T3)及rT3均减少。

5、血TSH>5.0U/L。

6、甲状腺摄131I率减低,应当注意的是:正常老年人的血T4,T3及FT4水平均较成年人低,而T3及TSH较成年人的数值高,在分析结果时应予以考虑。

7、血脂改变:血中总胆固醇,甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇及载脂蛋白均可升高,高密度脂蛋白胆固醇的含量改变不明显。

8、口服葡萄糖耐量试验示低平曲线。

9、由慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起者,血中的抗甲状腺抗体滴度可以明显升高。

10、心电图改变:可有低电压,窦性心动过缓,T波低平或倒置,P-R间期延长,房室分离,Q-T间期延长等异常,心肌收缩力和射血分数下降,左室收缩时间延长。

11、甲状腺核素扫描:是寻找异位甲状腺(舌骨后,胸骨后,纵隔内甲状腺,卵巢甲状腺等)的最佳方法,先天性一叶甲状腺缺如者的对侧甲状腺因功能代偿而显像增强,核素扫描对甲状腺和甲状腺结节的功能评价亦有一定意义。

12、分子生物学检查:先天性甲减,家族性甲减的病因诊断有赖于分子生物学检查,可根据临床需要选择相应的分析方法。

13、病理检查:必要时可通过活检或针吸穿刺取甲状腺组织或细胞做病理检查协助诊断。